电除颤相关知识Р南区急诊科张连荣Р内容Р心脏电除颤技术简介? (机理、分类、发展史)Р电除颤技术操作流程Р电除颤的应用进展Р电除颤的作用机理Р电击除颤或电复律术:? 心脏除颤器产生较强的、能量可控的脉冲电流作用于心脏来消除某些心律紊乱,使之恢复为窦性心律的方法。?电击的目的:? 是使心脏在瞬间几乎全部处于除极状态,造成瞬间停搏,这样就有可能让自律性最高的窦房结重新起搏心脏,转复为窦性心律。Р心脏除颤器的分类Р手动Р自动(AED)Р除颤器是否植入人体Р埋藏式除颤器(ICD)Р非埋藏式除颤器?(外部除颤器)Р心脏除颤器的分类Р除颤电极放置的位置Р体内除颤Р体外除颤Р除颤是否与R波同步Р同步除颤:在R 波的降支放电,与R 波同步。Р非同步除颤:在QRS-T波心动周期的任何部位放电Р心脏除颤器的发展史Р1946年交流电除颤?1956年直流电除颤?80年代开始采用AICD;?90 年代初AED 开始商品化?而今电除颤术已成为现代复苏术的三大要素之一。Р除颤前的两种监护Р心电监护Р电极板监护Р心电监护操作方法:?1.解释并取合适体位?2.开启心电监护仪?3.清洁皮肤?4.安装电极?5、选择导联Р心电监护注意事项:?1、任何导联的QRS波振幅应足以触发心率计?2、一般选择P波明显的导联(Ⅱ、V1)便于心电分析?3、留出除颤电极板放置位置?4、根据波形显示的清晰度,及时更换电极?5、避免干扰造成的伪差。Р<5min的猝死?1、立即开启除颤仪?2、PADDLES监护?3、监护示VfР非同步电除颤具体步骤Р监护示:VfР记录Р擦干病人胸前、电极板Р自动走纸记录波形Р安放电极板Р平卧硬板启动除颤Р确认非同步Р选择电极板,涂导电糊Р能量选择Р再确认VF,旁人离开Р充电Р放电
全文预览
