,如氧气、吸引器、专用抢救药品、心电监护设备和心脏临时起搏器等。病人低枕卧于木板床上(或背上垫木板),空腹并术前排空小便,胸部多毛者应备皮,有假牙者应摘掉。建立静脉通道并保持通畅。测量血压、心律并做好记录,记录心电图,检查除颤器的同步性能、记录和示波功能等。3、在电复律麻醉前常规吸入氧气。常规准备地西泮注射液,清醒成年病人以每分钟静脉注射地西泮10mg的速度共注射10-20mg。当病人进入朦胧状态,即可进行心复律。如静脉注射地西泮后病人仍清醒,可重复注射地西泮10mg;如仍无效,可缓慢静脉注射异丙酚至病人入睡,麻醉时注意切忌过深。4、连接除颤器和心电图监测仪,选择1个R波高耸的导联进行示波观察,以利于达到放电时同步。5、将电极板涂以导电糊或以4-6层湿盐水纱布,电极板应紧贴皮肤,不要留有空隙,主要为减低胸壁电阻,还可避免引起电火花灼伤皮肤。两电极之间,至少相距10cm,电极板上的导电糊或纱布上浸的盐水不应太多以至渗漏沟通,造成放电时短路。6、操作者调整放电量及进行电击复律。操作者与工作人员要与病床保持一定距离,以免电击过程中发生误击。放电后应立即做心脏听诊,及心电图记录和测量血压。根据出现的情况做出相应的处理。非同步直流电复律心室颤动或心室扑动时心脏已丧失有效的机械性收缩功能,血液循环处于停顿状态,必须争分夺秒迅速电除颤,否则循环停顿4分钟以上,不仅复律成功率极低,即使复律成功,由于脑部细胞的受损而出现脑死亡。此时的电复律应按心脏骤停复苏处理,在胸外心脏挤压和人工呼吸下进行。适应证:心室颤动和心室扑动。非同步直流电复律操作方法1、体外非同步电复律①病人仰卧硬木板床上,暴露前胸部,连接除颤和监护仪,电极板涂导电糊或以4-6层湿盐水纱布。②选择合适能量200-300J,按充电按钮,充电至所需能量。③电极板紧贴皮肤④操作者与工作人员不要与病人或病床接触⑤放电,观察除颤效果和并发症
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