腹腔间隙综合征PPT课件

腹腔间隙综合征Р目录Р定义?病因分类?病理生理?诊断治疗Р定义?WCACS, Antwerp Belgium 2007Р腹腔内压Intra-abdominal Pressure (IAP): 腹膜腔内的压力Р腹腔内高压Intra-abdominal Hypertension (IAH): IAP持续> 12 mm Hg (通常伴随隐性缺血) ,不伴明显的器官功能障碍Рpartment Syndrome (ACS): IAH > 20 mm Hg ,并且至少1个器官功能衰竭Р腹腔内压力水平是如何定义的?Р压力(mm Hg) 定义? 0-5 正常? 5-10 大多 ICU患者常见Р > 12?(Grade I) 腹腔内高压Р 16-20 (Grade II) 危险的 IAH - 建议开始非创伤性的? 干预? >21-25 (Grade III) 强烈提示ACS- 剖腹减压Р伴随对腹腔内压力增高对器官功能的影响,对腹腔内高压的定义基准已经下调?РACS定义Р任何原因引起的腹内压增高所导致的心血管、肺、肾、胃肠以及颅脑等多器官系统的功能障碍称为腹腔间隙综合征.Р生理改变/危重急症Р组织缺血Р全身炎症反应(SIRS)Р毛细血管渗漏Р组织水肿?(包括肠壁和肠系膜)Р腹腔内高压(IAH)Р液体复苏Р腹腔间隙综合症(ACS)?临床分类Р急性ACS(小时、天)?慢性ACS(腹水)Р原发ACS:各种腹部病变?继发ACS:腹部以外病变(液体复苏)Р1Р2Р腹压升高的原因Р术后腹腔内出血?腹主动脉瘤破裂?急性重症胰腺炎?长时间腹腔手术,腹壁水肿?骨盆骨折,腹膜后血肿?结肠癌,肠梗阻?肝移植