危及生命的并发症。?非治疗相关综合征上腔静脉综合征脊髓压迫征高钙综合征抗利尿激素分泌异常综合征恶性心包积液?治疗相关综合征肿瘤溶解综合征化疗药物相关性溶血性尿毒性综合征定义?上腔静脉综合征( Superior vena cava syndrome SVCS )又称上腔静脉阻塞综合征或纵隔综合征,是由于多种原因引起的完全或不全性上腔静脉及其主要分支阻塞,导致上腔静脉系统血液回流受阻, 侧支循环形成, 从而产生头面部、颈部和上肢水肿以及前胸壁淤血和静脉曲张等的临床综合征。是肿瘤急症之一。? 1757 年由 William Hunter 描述为梅毒主动脉瘤提出。解剖特点?上腔静脉位于中纵隔,从左右无名静脉汇合到右心房,长 6~ 8cm ,其末端 2cm 包裹在心包内?解剖特点:管壁较薄,内部血流压力相对较低,周围有相对较坚硬的胸骨、气管、支气管、主动脉、肺动脉,并被多组淋巴结所包绕(前面有纵隔淋巴结,后面是气管和右支气管淋巴结) 上腔静脉的侧支通路?奇静脉?胸廓内静脉?胸外侧静脉?椎静脉病因?肿瘤占所有病因 78%-86% 肺癌引起最为常见(约 52%-81% ) 淋巴瘤( 2%-20% ) 转移性肿瘤( 乳腺癌、生殖细胞肿瘤、胃肠道肿瘤等) 原发性纵隔肿瘤( 胸腺瘤、黑色素瘤、肉瘤等) ?感染性疾病结核、梅毒等?特发性纤维性纵隔炎?充血性心力衰竭?甲状腺肿?其他: 先天性心脏疾病及手术后、中心静脉插管或起搏器置入可引起血栓形成临床表现?静脉回流受阻表现水肿头颈部及上肢出现非凹陷性水肿,伴皮肤及口唇发绀,前倾、弯腰、平卧时加重, 上半身直立后可减轻,常伴头晕、头胀、睑结膜充血。有时可见颈胸部静脉明显扩张、胸腹壁静脉曲张等脉临床表现?气管、食管、喉返神经受压表现咳嗽呼吸困难声音嘶哑进食不畅 Horner 综合征临床表现?神经功能受损颅内压升高脑水肿椎弓压迫?不可逆性静脉血栓形成
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