冠状动脉介入治疗的护理Р心内科刘欢欢Р一.冠状动脉介入性诊断与治疗方法Р冠状动脉造影术(CAG):?经皮冠状动脉介入治疗(PCI):Р定义:是利用导管对冠状动脉解剖进行放射影像学检查的一种介入性诊断技术。是目前诊断冠心病的“金标准”。?目的:检查全部冠状动脉(自身冠状动脉及桥血管)的冠状动脉分布、解剖及功能病理学(动脉粥样硬化、血栓、先天畸形及冠脉痉挛)。Р冠状动脉造影术(CAG):Р是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的方法。包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),经皮冠状动脉内支架置入术、冠状动脉内旋切术、旋磨术和激光成形术等。Р经皮冠状动脉介入治疗(PCI):Р右冠状动脉Р治疗前Р治疗后Р肱动脉途径:少用?股动脉途径:常用?桡动脉途径:最常用?尺动脉途径:极少用Р冠脉造影途径Р二.冠状动脉介入治疗术前的护理(Ⅰ)Р1、向患者讲明手术的过程、危险性、可能的并发症及处理措施,检查术前谈话是否签字,检验检查结果是否完善。?2、拟行股动脉穿刺者,触诊双下肢足背动脉搏动,了解患者下肢血液循环及术后对比足背动脉搏动;拟行桡动脉穿刺者,术前行Allen试验以了解患者血液循环。?3、指导患者训练床上大小便,术前一餐尽量禁食禁饮。?4、备皮:会阴部及双上肢腕关节上10cm。Р5、左手开放静脉通路(至少22号留置针),手腕带戴在左手,去除假牙、假发和饰品,病员服贴身穿。?6、药物准备: 急诊手术者一次顿服波立维及阿司匹林各300mg。?7、特殊准备:对于术中急性闭塞风险较高、心功能较差和高危左主干等患者,要事先联系号心外科做好急诊搭桥的准备;对于术前肾功能异常(尤其是肌酐清除率<30mL/min), 术前6~12h及术后12h持续静脉输入生理盐水1~1.5mL/(kg.h)水化治疗。Р二.冠状动脉介入治疗术前的护理(Ⅱ)
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