成熟?毛细血管网Р血管壁仅有?一层内皮细胞Р缺少胶原和?弹力纤维支撑Р缺氧Р出血Р小脑软脑膜下颗粒层Р脑室周围室管膜下Р小静脉系统Р易发生血流?动力学变化Р血管壁破裂Р室管膜下出血Р脑室周围白质出血Р脑室出血Р血液外渗Р毛细血管破裂Р穿破室管膜Р动脉压Р呈“U”字形走向汇于Galen静脉Р病因和发病机制1Р2Р胚胎生发层基质示意图(水平面)Р尾状核头部Р尾状核尾部Р内囊Р丘脑Р侧脑室前角Р侧脑室后角Р胚胎生发层基质Р3Р缺血缺氧Р窒息缺氧Р血管内压增加Р低氧血症、高碳酸血症Р脑内毛细血管缺血性损伤出血Р脑内毛细血管破裂出血Р动脉压Р压力被动性血流Р脑静脉血管破裂出血Р静脉淤滞、血栓形成Р脑血管扩张Р动脉压Р病因和发病机制2Р4Р外伤?主要产伤Р Р其他Р胎位不正、胎儿过大、产程延长等使胎儿头部过分受压?高位产钳,胎头吸引器、急产、臀牵引等机械性损伤Р频繁操作: 头皮静脉穿刺?吸痰、搬动、气管插管等?机械通气呼吸机参数设置不当Р病因和发病机制3Р5Р胎头吸引Р臀牵引Р产急Р机制性损伤Р天幕、大脑镰撕裂、脑表浅静脉破裂Р硬脑膜下出血Р产钳助产Р6Р新生儿凝血功能不足、肝功能不成熟?其他出血性疾病?母患原发性血小板减少性紫癜或孕期使用苯妥英钠、苯巴比妥、利福平等药物?不适当输入高渗溶液(碳酸氢钠、葡萄糖酸钙、甘露醇等)→毛细血管破裂Р其他Р病因和发病机制4Р7Р病因与发病机制? 临床表现? 诊断? 治疗? 预后? 预防Р8Р临床表现Р 常见症状和体征? 分型? 脑室周围-脑室内出血? 原发性蛛网膜下腔出血? 硬脑膜下出血? 小脑出血? 脑实质出血Р9Р神志改变激惹、嗜睡、昏迷?呼吸改变增快或减慢、呼吸不规则或暂停?颅内压增高前囟隆起、脑性尖叫、惊厥?眼征凝视、斜视、眼球震颤?瞳孔不对称、对光反应迟钝或消失?肌张力增高、减弱或消失?其他不明原因苍白、黄疸、贫血Р常见症状和体征Р10
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