证患儿热量及营养的供给。准确记录24小时出入液量?4、密切观察病情变化 15-30分钟巡视一次,每4小时测体温、呼吸、脉搏、血压并记录,如有脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失等,及时通知医生并做好抢救准备工作。遵医嘱给予镇静、?(二)保持呼吸道通畅,维持正常呼吸?1 、加强监护注意观察患儿呼吸频率、节律、深浅度,如有异常及时汇报医生?2、保持呼吸道通畅,改善呼吸功能,备好吸痰用物,及时清理呼吸道分泌物,避免因奶瓶、被子遮盖压迫患儿,引起窒息。?3、合理给氧根据患儿病情选择合适的给氧方式减轻颅内压。呼吸暂停时刺激患儿皮肤及采取人工辅助呼吸,病情好转及时停氧。Р7Р护理措施Р(三)维持体温稳定?保持房间空气新鲜,温湿度适宜,定期消毒,严格无菌操作;做好皮肤护理。?体温过高时给予物理降温,体温过低时注意保暖,保持体温稳定。遵医嘱应用抗生素。?(四)预防创伤的发生?1、密切观察患儿有无颅内压增高的表现,保持室内安静,备好抢救物品、药品,一旦发生抽搐,将患儿头部转向侧卧,以免误吸分泌物或呕吐物造成窒息,用拇指按压人中穴或针刺人中穴,避免将患儿紧抱、摇晃,以免创伤或加重抽搐。并立即通知医生,配合抢救工作。?2、剪短患儿指甲或戴手套,抽搐时,及时清除口腔内分泌物或奶液,保持呼吸道通畅,头下垫以柔软物品,将纱布包绕压舌板至于上下臼齿之间,以防舌咬伤,不要对患儿肢体加以约束或强行按压,以防骨折。?3、按医嘱尽快给予抗惊厥药物?(五)健康教育?1、对患儿家长讲解本疾病的相关知识,颅内出血的严重性,可能会出现的后遗症,让家属了解治疗过程和进展,取得最佳配合。?2、教会家长照顾的相关知识,为患儿出院后得到良好的照顾打下基础。?3、指导家长学会按摩,如肢体按摩、被动运动等,加强功能训练。?4、鼓励家长坚持治疗和随访,发现有后遗症时,尽早带患儿进行功能训练和智力开发。Р8Р9
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