,1年内反复发作3次。? 2.反复外阴溃疡。? 3.眼睛病变:前和(或)后色素膜炎、玻璃体混浊或视网膜血管炎。? 4.皮肤病变:结节性红斑、假性毛囊炎、脓性皮疹、痤疮样皮疹(除外类固醇激素所致)。? 5.针刺试验阳性。? 以上5项中,具备第一项,并加上其余4项中的2项,可诊断白塞病。Р一般资料Р患者,吴伟芳,女,40岁,因“反复口腔,生殖器溃疡1年余,加重1月”入院。? 患者1年余前无明显诱因下出现口腔溃疡,起初数量较少,散在分布,溃疡处红肿疼痛,于各地医院就诊不佳,未予特殊治疗溃疡可自行减轻。近一年溃疡逐渐增加且累及外阴部,1月前患者再发,程度较前加重,溃疡不能愈合,出现吞咽疼痛,影响进食,为进一步治疗来我院就诊,门诊拟“白塞氏病?”收治入院。Р患者既往史:Р1. 有阑尾炎切除术病史三年余.?2.否认食物药物过敏史.Р超敏C-反应蛋白:10.2mg/L?白细胞:9.59 10^9/L?红细胞沉降率:35mm/hР入院查体:РT:36.5℃ P:80次/分 R:16次/分 BP:110/66㎜H gР下口唇破溃,糜烂.少量渗液.口腔可见溃疡大小不等,散在分布,局部糜烂,疼痛?外生殖器可见溃疡二枚;?双下肢轻度浮肿。Р病因Р(一)感染----由于一些患者常发扁桃体炎、咽炎及牙周炎等疾病,故认为发病与这些病灶中的细菌有关。?(二)微量元素----少数报告发现患者病变组织有多种微量元素含量增高?(三)遗传因素----有地区性发病倾向?(四)免疫异常----患者血清中存在抗口腔粘膜抗体?(五)性激素?(六)其他(环境,种族)Р临床表现Р(一)基本症状?1.复发性口腔溃疡(每年至少发生3次,多发的、可自行消退或数周不愈。首发症状)?2.复发性外阴溃疡?3.皮肤病变(有结节红斑、假性毛囊炎等,以下肢结节红斑最为常见且具有特异性)?4.眼炎(葡萄膜炎/色素膜炎,或因血管炎造成的视网膜炎)
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