氧, SPO2在96%以上。Р实验室及特殊检查Р双下肢彩超示:双侧股动脉、股深浅动脉、腘动脉、胫前后动脉、足背动脉及伴行的深静脉、大隐静脉近心端未见明显异常。?超声心动示:右心稍大,三尖瓣重度返流,肺动脉重度高压,估测肺动脉收缩压约86mmHg以上。?血气:入院时急查血气:PH:7.435 ,PCO2:37mmHg,PO2:22.2 ,PO2 73mmHg,SpO2:93%。?2月22日复出血气:PH:7.485,PCO2:23.10mmHg,PO2:82mmHg,SpO2:96%。?BNP:2342.17pg/ml。?胸部CT: 右肺下叶斑片影,考虑炎症。?肺动脉CTA:双侧肺动脉分支多发充盈缺损,提示肺动脉栓塞。Р实验室及特殊检查Р凝血四项Р凝血酶原时间(PT)Р国际标准化比值(PTINR)РD二聚体Р凝血酶活动度(PTA)Р2月19日Р11.6Р1.01Р大于7500ng/mlР84.9%Р2月22日Р21.9Р1.83Р30.8%Р诊疗经过Р日期Р抗凝Р输液Р2月-19日——2月23日Р依诺肝素Q12H皮下注射?华法林3mg QdР磷酸肌酸液?丹红注射液Р现在身体状况Р神志:神清,精神可?饮食:正常?睡眠:睡眠可?排泄:大便:2日1次,黄色成形便小便:小便通畅,解淡黄色尿液。?自理:生活部分自理?精神情绪状况:精神可,情绪稳定?症状:患者无胸闷气促等情况, 在吸氧的状况下指尖血氧95-100%,双下肢未见明显水肿,现患者并未出现明显的休克及循环衰竭征象,暂不予溶栓治疗,治疗方面以抗凝治疗为主,密切观察患者病情变化。Р相关知识Р定义? 由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,肺栓塞引出的肺组织发生坏死的病理改变,称为肺梗死。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。
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