病不能排除”,未予特殊治疗溃疡可自行好转。1月前患者再发,程度较前加重,溃疡不能愈合,出现吞咽疼痛等,毛囊炎较前严重,为进一步治疗来我院就诊,门诊拟“白塞病”收治入院。患者既往史:1.既往发现乙肝携带者20余年;2.1年前曾服用“抗结核”药物,现表现为陈旧性肺结核;3.否认食物药物过敏史。超敏C-反应蛋白:9mg/L(0-8)其它无殊入院查体:?T:37.5℃ P:81次/分 R:20次/分 BP:93/55㎜H g咽部充血,口腔可见多发米粒大小溃疡,表面覆薄白苔;外阴部左侧大阴唇可见1处米粒大小溃疡;手背针刺处遗留皮损。概念白塞病(Behcet’s disease, BD)是一种病因不明、以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的,可累及多个系统的慢性疾病,以往曾冠以“眼、口、生殖器综合征”,又名贝赫切特综合征。病因(一)感染----由于一些患者常发扁桃体炎、咽炎及牙周炎等疾病,故认为发病与这些病灶中的细菌有关。(二)微量元素----少数报告发现患者病变组织有多种微量元素含量增高(三)遗传因素----有地区性发病倾向(四)免疫异常----患者血清中存在抗口腔粘膜抗体(五)性激素(六)其他白塞病国际诊断标准1.反复口腔溃疡,1年内反复发作3次。2.反复外阴溃疡。3.眼睛病变:前和(或)后色素膜炎、玻璃体混浊或视网膜血管炎。4.皮肤病变:结节性红斑、假性毛囊炎、脓性皮疹、痤疮样皮疹(除外类固醇激素所致)。5.针刺试验阳性。以上5项中,具备第一项,并加上其余4项中的2项,可诊断白塞病。(该患者1,2,4,5)临床表现(一)基本症状1.复发性口腔溃疡(每年至少发生3次,多发的、可自行消退或数周不愈。首发症状)2.复发性外阴溃疡3.皮肤病变(有结节红斑、假性毛囊炎等,以下肢结节红斑最为常见且具有特异性)4.眼炎(葡萄膜炎/色素膜炎,或因血管炎造成的视网膜炎)
全文预览
