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2021年真菌感染的诊断标准与治疗原则草案

上传者:随心@流浪 |  格式:doc  |  页数:11 |  大小:50KB

文档介绍
念珠菌病:200~400mg/d,若氟康唑诊疗5d后,患者仍不能退热,或出现其它症状,则应换用伊曲康唑等其它药品(表2)念珠菌病预防:50~400mg/d,疗程不宜超出3周。(4)注意事项:最常见不良事件来自胃肠道,长久诊疗者亦需监测肝功效,可能存在药品相互作用(详见说明书)。Р5.伏立康唑;三唑类杭真菌剂,抗真菌谱包含念珠菌属、隐,球菌属、曲霉属,镰刀霉属和荚膜组织胞浆菌等致病真菌,对接合菌(毛霉、根霉)无活性。(1)适应证:免疫抑制患者严重真菌感染,如侵袭性曲霉病、氟康唑耐药念珠菌引发侵袭性感染,镰刀霉感染等。(2)药代动力学:呈非线性药代动力学,蛋白结合率为58%,组织分布容积为4.6L/kg。代谢受基因多态性调控,所以在亚洲人群中药代动力学参数差异较大;经静脉给3mg/kg,清除半衰期为6~9h。(3)使用方法和用量:负荷剂量:静脉给6mg/kg,每12h 1次,连用2次。输注速率不得超出每小时3mg/kg。维持剂量:静脉给4mg/kg,每12h 1次。诊疗不耐受者将维持剂量降至3mg/kg;每了12h 1次。(4)注意事项:中至重度肾功效不全患者不得静脉给药。患者在用药后发生短暂视觉障碍百分比可达30%。可能存在药品间相互作用,详见说明书。Р6、卡泊芬净:棘白菌素类抗真菌剂,抗真菌谱包含多个致病性曲霉菌属和念珠菌属,对肺孢子菌有抗苗活性,但现在临床资料尚少。对新生隐球菌和镰刀霉属、毛霉等无活性。(1)适应证:侵袭性曲霉病。(2)药代动力学:血药浓度和剂量呈等百分比增加,蛋白结合率,>96%,组织分布以肝脏为高。经肝脏及肾脏排泄,脑脊液中几乎不能检出,清除半衰期这40-50h。(3)使用方法和用量:侵袭性曲霉病:第1天70mg/d,以后50mg/d,输注时间不得少于1h,疗程依病情而定。(4)注意事项:严重肝功效受损者应避免用药,可能存在药品间相互作用,详见说明书。

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