肺栓塞的急救与护理课件

肺栓塞患者急救及护理Р名词与定义Р肺栓塞(pulmonary embolism,PE)?肺血栓栓塞症? (pumonary thromboembolism,PTE)?肺梗死(pulmonary infarction,PI)?深静脉血栓形成? (deep venous thrombosis,DVT)?静脉血栓栓塞症:DVT+PTE? (venous thromboembolism,VTE)?肺动脉原位血栓形成? (in situ pulmonary thrombosis)Р流行病学Р发病率分析?国际?国内?临床漏诊与误诊情况分析?临床治疗情况分析:抗凝,溶栓?若及时治疗,死亡率由30%→8-%Р危险因素Р原发性:遗传变异引起?V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏、先天性异常纤维蛋白原血症、高半胱氨酸血症……?血栓的先天性易患因素被认为是罕见的,但真实的流行情况不清楚?对小于40岁出现原因不明的血栓栓塞事件的患者、以及反复发作DVT或PE及有阳性家族史的患者要考虑其发病可能性Р危险因素Р继发性:继发于某种临床情况?骨折、创伤、手术、恶性肿瘤+化疗、口服避孕药、制动、高龄、吸烟、产妇、肾病综合征、肥胖、中心静脉导管、卒中、慢性静脉机能不全、心力衰竭……? 应加强及时识别和预防 DVT-PTE的意识Р肺栓塞的三维剖面图Р肺栓塞的血管造影Р肺血管造影Р病理与病理生理Р病理与病理生理РPTE的血栓来源?下腔静脉径路:最多见?上腔静脉径路:有增多?右心腔РDVT与PTEРPTE所致患者死亡,尸检中常可见下肢DVT