,每小时要记录一份心电图。溶栓中,避免移动病人,防止再栓塞的危险。Р 4、注意观察出血征象:牙龈出血、大小便常规潜血检查阳性及穿刺点血肿等。密切观察病人血压变化和神志情况,防止颅内出血的发生。Р 5、溶栓其他副作用有发热、过敏反应、低血压、恶心、呕吐、头痛等,发现情况及时报告Р 医生。Р 6、溶栓后绝对卧床休息2周,每2小时协助翻身,保持床单位整洁干燥。2周后可下床活Р 动,要注意防止直立性低血压。Р 肺栓塞抗凝治疗的护理Р 1、首先要评估是否存在抗凝治疗的禁忌症,包括活动性胃肠道出血、创伤、术后、感染性Р 心内膜炎、未控制的重症高血压、脑血管病和潜在的出血性疾病等。Р 2、在使用肝素静脉给药治疗过程中,严格遵医嘱设定肝素静脉泵入的速度和量。Р 3、应用低分子肝素皮下注射抗凝治疗的患者,注意注射部位的合理选择,有计划的安排每Р 次注射的部位。注射后增加按压时间,不要揉搓注射后皮肤,避开皮下硬结和皮下出血,在注射期间不能用热敷治疗。Р 4、对于长期服用华法林的患者,要遵医嘱准确足量服用,注意有许多食品会削减华法林的Р 作用,患者应适量服用不要偏食,如菠菜、白菜、菜花、胡萝卜、猪肝及茶叶等。健康教育Р 1、衣着:建议患者穿着弹力加压长筒袜以防止下肢静脉曲张。Р 2、运动:出院时制定活动计划,安排病人由被动到主动、由轻微到剧烈地进行活动,向病Р 人讲授收缩腿部肌肉的方法以及肢体按摩的方式。注意避免长时间的坐卧,至少每4小时应活动肢体一次,应避免交叉腿的坐位,它会增加血栓形成的危险。Р 3、排便:防止病人用力排便,保持排便通畅,必要时用缓泻剂。防止屏气用力的动作和下Р 蹲过久。Р 4、饮食:不吸烟,减少脂类、糖类食品的摄入以控制肥胖,多吃含植物纤维的食物。Р 5、按时服药,定期复查:安排病人复查的时间,制定家庭护理计划,保证病人坚持服药。Р 指导病人自我监测,在出现不适时及时就医。
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