术后谵妄的预防与护理

术后谵妄的预防和护理Р6/23/2018Р1Р教学需求报告Р2Р6/23/2018Р教学需求报告Р3Р6/23/2018Р教学需求报告Р4Р6/23/2018Р教学需求报告Р5Р6/23/2018Р教学目标Р知识目标Р能将术后谵妄的预防和处理相关知识运用到泌尿外科术后患者中。Р技能目标Р能正确护理术后谵妄的患者,减少并发症的发生,促进患者早日康复。Р情感目标Р能主动积极预见术后谵妄的危险因素和促发因素,自觉运用谵妄患者的正确的护理措施来指导自己的护理服务行为,识别谵妄护理的错误行为。Р6Р6/23/2018Р教学内容Р概述?临床表现和分型?病因?诊断量表Р7Р6/23/2018Р易感因素?促发因素?预防和治疗?护理Р重点:Р了解:Р概述Р术后谵妄是一种急性认知功能障碍,具有明显的时间特点,常发生在外科麻醉术后24-72小时。?可造成病人心率增快、血压升高、增加创口出血或裂开、非计划性拔管、增加护理负担、增加住院费用、延长住院时间甚至导致死亡等[1] 。Р6/23/2018Р8Р最近一项Meta分析[2]显示:住院期间发生谵妄的患者出院后再次住院和死亡风险可翻倍,而发生痴呆的风险增加10倍。?术后谵妄在住院患者中发病率约10%-24%,外科手术患者中约29%-51%。Р概述Р6/23/2018Р9Р发生率报道不一, 取决于患者年龄(≥75岁)、手术时间(≥3小时)、麻醉时间( ≥2小时)、夜间睡眠时间(<5小时)、失血量(>300ml)、手术类别、急诊择期、大量输血等[1]?有2016年的一篇Meta分析显示麻醉方式与术后谵妄无明显的相关性[3]。Р概述Р6/23/2018Р10