呼吸机应用常见?并发症的预防与处理Р1Р气压伤Р原因?病人因素?呼吸机因素?操作者因素?类型?气胸?皮下气肿?纵膈气肿Р2Р气胸Р类型?张力性气胸?等张性气胸?低压性气胸?病因或诱发因素?呼吸机模式或压力的高或低?病人是否接受过能诱发气胸的除呼吸机以外的其他治疗和抢救?病人是否具有能引起气胸的原发疾病或诱发因素Р3Р气胸-病人方面的因素Р先天性因素:先天性肺大泡?后天性因素:?COPD→后天性肺大泡?胸部外伤→肺组织损伤、破裂?剧烈咳嗽或咳痰Р4Р气胸-非机械通气的医疗因素Р心肺复苏:?胸外按压?心内注射?各种穿刺:?深静脉穿刺(颈内和锁骨下V)?胸膜穿刺或活检Р5Р气胸-呼吸机的因素Р压力过高?潮气量过大?PEEP和PSV使用不当Р6Р气胸-临床表现Р胸痛:注意病人不能主诉?烦燥和大汗淋漓?缺氧和紫绀:突然出现低氧血症?循环衰竭:血压↓,心率↑?皮下或纵膈气肿?气胸体征:?胸部X线:为诊断气胸最可靠依据Р7Р气胸-紧急处理Р暂停使用呼吸机?排气减压?穿刺排气?胸腔闭式引流-实施后再用呼吸机Р8Р气胸-预防Р限制通气压力?慎用PEEP和PSV?必要时镇咳?慎重胸部创伤性检查和治疗Р9Р皮下或纵膈气肿Р指气体进入皮下或纵膈?气体来源?肺组织:大多与气胸并存?呼吸道:因气管切开不慎引起Р10
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