无创机械通气并发症Р呼吸机操作的并发症Р有创Р机械Р通气Р瑞安市人民医院Р有创机械通气Р瑞安市人民医院Р无创Р机械Р通气Р瑞安市人民医院Р血流动力学紊乱Р氧中毒Р氧中毒Р呼吸性碱中毒РCO2综合利用Р最常见的院内感染Р呼吸机相关?性肺损伤Р呼吸机相关?肺炎Р气管-食管瘘Р其他Р有创机械通气并发症的预防及处理Р瑞安市人民医院Р1、鼓励患者自主呼吸或采用部分通气支持方式。?2、限制支持潮气量,合理设置高压报警限。?3、严密观察有无皮下气肿、纵隔气肿的发生,定期检查皮下有无捻发音,如果有要及时通知医生给予处理。记录皮下气肿发生的部位、范围,注意气肿范围有无扩大。Р保证氧合的前提下应尽早将FiO2降至50%以下。Р注意关注患者自主呼吸频率、血气分析Р氧中毒Р呼吸性碱中毒Р呼吸机相关肺损伤Р有创机械通气并发症的预防及处理Р瑞安市人民医院Р持续的正压通气可能会造成血压下降,注意密切关注血压变化,必要时遵医嘱使用血管活性药物。Р1、气囊压力维持在20-25mmHg,临床上必需严密检测气囊压力。?2、对于长时间应用呼吸机而无法脱机的患者,应及早气管切开,避免局部长期受压。?3、吸痰时负压不可过大,时间不宜过长,避免短时间内反复刺激气道,下吸痰管时不应给负压,以免导致黏膜破损。Р其他并发症如气管插管脱出和管道脱开、气管插管滑入右主支气管、人工气道堵塞、呼吸机管道堵塞:保持管道固定在位,躁动患者必要时遵医嘱给予约束、镇静,及时清理痰液,清倒积水杯,保持管道通畅,清洁。Р气管-食管瘘Р其他Р血流动力学紊乱Р有创机械通气并发症的预防及处理Р瑞安市人民医院Р呼吸机相关肺炎Р保持呼吸道通畅Р合理的气道湿化Р严格无菌操作Р防止反流误吸Р严格呼吸机消毒与维护Р瑞安市人民医院Р有创机械通气并发症的预防及处理Р呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气病人常见的并发症,是最常见的院内感染,并且是ICU病人的重要死因。
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