0.0kPa,婴幼儿13.3~26.6kPa,新生儿<13.3kPa。在吸引口腔分泌物时,通过手控制负压孔,打开、关闭反复进行,直至吸引干净。Р6、对于不合作的患儿,可告知家属吸痰的必要性,取得家长的合作,固定好患儿的头部,避免头部摇摆。对于烦躁不安和极度不合作者,吸痰前可酌情予以镇静。Р7、为患者行口腔护理时,仔细观察口腔黏膜有无损伤,牙齿有无松脱,如发现口腔黏膜糜烂、渗血等,可用口泰(或多贝尔氏液)、双氧水、碳酸氢钠洗口以预防感染。松动的牙齿及时提醒医生处置,以防脱落引起误吸。Р8、鼻腔粘膜损伤者,可外涂四环素软膏。Р9、发生气管粘膜损伤时,可用生理盐水加庆大霉素或丁胺卡那霉素等抗生素进行超声雾化吸入。Р三、心律失常Р(一)临床表现:Р在吸痰过程中患者出现各种快速型或缓慢型心律失常。轻者可无症状,重者可影响血流动力学而致乏力、头晕等症状。原有心脏病者可因此而诱发或加重心绞痛或心力衰竭。听诊心律不规则,脉搏触诊间歇脉搏缺如:严重者可致心跳骤停,确诊有赖于心电图检查。Р(二)预防及处理:Р1、因吸痰所致的心律失常几乎都发生在低氧血症的基础上,所有防止低氧血症的措施均适合于防止心律失常。Р2、如发生心律失常,立即停止吸引,退出吸痰管,并给予吸氧或加大吸氧浓度。Р3、一旦发生心脏骤停,立即施行准确有效的胸外心脏按压,开放静脉通道,同时准备行静脉、气管内或心内注射肾上腺素等复苏药物。心电持续监测,准备好电除颤器,心脏起搏器,心搏恢复后予以降温措施脑复苏。留置导尿管,采取保护肾功能措施,纠正酸碱平衡失调和水电解质紊乱。Р四、气道痉挛Р(一)临床表现:气道痉挛常表现为呼吸困难、喘鸣和咳嗽。Р(二)预防及处理:Р为防止气道痉挛,对气道高度敏感的病人,可于吸引前用1﹪利多卡因少量滴入,也可给予组胺拮抗剂如扑尔敏4mg口服,每日三次。气道痉挛发作时,应暂停气道吸引,给予β2受体兴奋剂吸入。
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