导管维护Р维护主要内容:Р更换敷料?更换肝素帽?冲洗导管?其他(取血、导管再通、原位换管、拔管等)Р目的:预防感染?频率:? 置管后24-48小时? 隔天、2次/W、1次/W? 敷料松动、潮湿或有血迹时随时更换Р更换敷料Р病人评估Р确认病人身份?与病人良好的沟通?获得病人的同意?体位:舒适、安全?观察穿刺侧手臂、贴膜、导管情况Р准备用物Р无菌换药包无菌手套?酒精碘伏?生理盐水无菌纱布(透明敷贴)?抗过敏胶布肝素帽或正压接头?注射器Р步骤Р洗手、戴口罩、手套?核对、测量?拆除原有贴膜?检查穿刺点有无红肿、渗出?再次洗手,打开无菌换药包,戴好无菌手套Р酒精消毒皮肤三遍(酒精不能接触穿刺点)?碘伏消毒皮肤三遍,碘伏棉球消毒穿刺点时要在穿刺点按压片刻),待干(酒精脱碘)?用无菌敷料覆盖,胶布固定?整理用物,洗手,记录Р注:消毒范围10*10cm.Р暴露体外部分的导管U、L型固定可有效防止导管移动?贴膜粘贴连接器的翼形部分的1/2处?连接器和肝素帽处用蝶形交叉的方式,以脱敏胶布妥善固定Р导管固定的技巧Р目的:降低由于过渡使用肝素帽而引发的潜在感染率?何时更换??1次/W? 肝素帽松动或受损时? 每次经由肝素帽取血后? 输注血液、TPN时,24h更换一次Р更换肝素帽Р无菌技术打开肝素帽的包装,生理盐水预冲肝素帽?取下原有肝素帽?导管外缘用酒精擦拭?连接新的肝素帽?抽见回血后,10ml生理盐水脉冲式冲洗导管?5ml肝素盐水脉冲式冲管,剩余0.5—1ml正压封管?固定好肝素帽和连接器Р更换肝素帽方法
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