维护广东医学院附属医院肿瘤中心四区刘艳华维护内容更换敷料、保持清洁更换肝素帽、保证导管正压封管冲洗导管、保持导管通畅警告使用10ml以上注射器建议使用20ml注射器冲洗导管注射器的压力Size规格Full满的Empty空的1ml﹥300psi120-150psi3ml﹥40psi25psi5ml﹥40psi15psi10ml﹤25psi10psi硅胶导管的破损压力是20-40psi压力因此不能用小于10毫升的注射器冲洗导管目的:保持导管通畅标准维护方式:治疗间歇期每3-7天一次在每次静脉输液、给药后,在连续输液情况下,应每12h冲洗一次或输注血液或血制品以及输注TPN、斯皮仁诺、华蟾素、康莱特、甘露醇导管堵塞——非血凝堵塞临床表现更换液体后2——3分钟发生堵塞或阻力增加原因输注配伍禁忌药物使用高粘度大分子药物:甘露醇、脂肪乳剂、血液制品等中成药与多种药物存在配伍禁忌,导致药液浑浊、沉淀导管堵塞——血凝性堵塞原因导管发生易位或导管末端位置不对肝素帽/正压接头未预冲或松动导管维护不当,冲洗不充分病人于高凝状态:肿瘤、DIC胸腔内压力增加:肺癌冲洗导管操作步骤(间歇期):冲管=封管?消毒肝素帽用20ml注射器抽好生理盐水把注射器的针头插入肝素帽,用脉冲方式冲入生理盐水正压封管:在注射最后0.5ml生理盐水时,边注射边向后拔针生理盐水用量:成人用量:20ml儿童用量:6ml特别限制生理盐水用量病人减半冲洗导管注意:抽血、输血或输注其它粘滞性药物,应立即先用20ml生理盐水,使用脉冲方式冲洗导管后再接其他输液。注意:一定用脉冲方式冲管,不可使用重力静滴方式。冲洗导管
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