脉,首选贵要静脉,)插入,开口于上腔静脉的导管,因一次置管成功率高,感染率低,并发症少,操作安全,患者臂部活动不受限制,留管时间长等特点。置管时间长,导管进行冲洗,并更换透明敷料及正压接头(肝素帽)。一、导管换药及冲管的程序概述:护士应当严格无菌操作技术。将病人手臂放在治疗巾上,换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料。换药时应固定好导管,从穿刺点用75%酒精消毒三遍;再用安尔碘消毒三遍,导管(避免导管老化)。消毒完毕,在等待消毒液干的过程中,更换肝素帽及进行导管冲管,导管,再用20毫升注射器抽吸生理盐水20毫升(肝素液)以脉冲方式进行冲管,并正压封管。贴透明敷料。贴上更换日期及时间的标签。固定完毕。二、导管换药操作流程1、评估(1)、穿刺点是否发红、肿胀、渗血及渗液。(2)、导管是否移动,是否脱出或进入体内。(3)、敷料是否潮湿、脱落、污染,是否过期。2、用物准备(1)、物品:一次性治疗巾1条、无菌生理盐水1瓶、20ml注射器1支、无菌手套一对、l0×12透明敷料1贴、胶布1卷、肝素帽1个、肝素液1支、(酒精1瓶、安尔碘1瓶)(2)、换药包1个:内有治疗碗2个、治疗巾1块、镊子2把、纱布2块、酒精棉球、安尔碘棉球)3、操作步骤:(1)、七步法洗手,戴口罩。(2)、备齐用物,携用物至病人床旁,核对床号、姓名。(3)、测量臂围(在穿刺点上10cm处)并记录;(4)、病人臂下铺一次性治疗巾,暴露导管穿刺部位,用拉伸的方法去除透明敷料,注意切忌将导管引出体外。查看导管刻度,观察穿刺点是否有红、肿或渗出物。换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料4、消毒方法:(1)、在病人臂下铺无菌巾,建立无菌区,并将用物移至无菌区内。(2)、如有思乐扣(固定冀),取下思乐扣,用酒精棉球擦拭,放置无菌区内待干使用。(3)、以穿刺点为中心环形消毒,上下各l0cm,左右至臂缘先三次酒精消毒,后三次安尔碘消毒。
全文预览
