血管内导管维护Р血管通路装置的选择Р原则:在满足治疗处方的前提下,选择最小管径和最短长度、连接最少的通道数量、且创伤性最小的导管。РР血管通路装置类型Р短外周导管<72h?外周中等长度导管?中心静脉导管装置(CVC、、植入式导管)?动脉导管РР输液工具选择不当、维护不当的后果РР护理与维持Р严格执行无菌操作。?避免置管侧肢体的剧烈活动,患者躁动时适当给予固定。?避免穿刺部位的清洗,以免潮湿,发生感染。?导管。?不能用于高压注射泵推注造影剂。?观察流速,如有下降,要及时查明原因给予处理。?拔管后做导管尖端培养。РР观察/记录Р每日治疗前,测量臂围,注意固定位置。?观察穿刺点及周围皮肤有无红肿、分泌物及硬结?操作后记录观察及操作内容。РР冲管Р目的:保持导管通畅?频率:?每次静脉输液、给药前后均要冲管;?输注血液、血制品及TPN后要立即冲管后再接其他液体;?连续输液:每次更换连接器或每日使用生理盐水冲管?间歇治疗每7天冲管一次。РР冲管Р方法:脉冲式冲管,速度要慢,不可暴力冲管,避免引起导管断裂.?推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲管效果?剂量:生理盐水10-20ml/次Р 封管的溶液?方法正压封管?肝素(成人2支12500u肝素加入250ml生理盐水; ? 小儿1/5支12500u肝素加入250ml生理盐水)?生理盐水(NS)?剂量?2- 通常2-?注意:使用10ml以上注射器
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