吸空气(21%氧):3.5min?呼吸40%氧:5.0min?呼吸100%氧:11minР正常人动脉血氧分压(PaO2)Р正常情况下,PaO2的范围为10.7~13.3kPa(80~100mmHg)。?新生儿出生时较低,为8~12kPa(60~90mmHg)。Р新生儿PaO2与低氧血症Р低氧血症:PaO2<10.66kpa(80mmHg)?轻度:8.0~10.53kpa(60~79mmHg)?中毒:5.33~7.86kpa(40~59mmHg)?重度:<5.33kpa(40mmHg)Р低氧血症的原因Р肺泡通气不足(RDS)?通气/灌注(V/Q)比例失调(MAS)?弥散量(A→a)减少(肺炎)?右至左的分流血量增多(PDA)?大气性缺氧(高原)?瘀血性缺氧(RBC增多症)?贫血性缺氧(地贫)?组织中毒性缺氧(亚硝酸盐)Р低氧血症表现Р呼吸增快:呼吸频率代偿性增加,足月儿超过 60~70次/min,严重者>80~100次/min。?鼻翼扇动:鼻孔扩张,新生儿呼吸气流主要经过鼻道,呼吸费力时出现鼻孔扩张和鼻翼扇动。Р低氧血症表现Р呼吸减慢:呼吸频率持续<20次/min。表明新生儿对化学刺激无反应能力,提示病情凶险(呼吸衰竭)。?呼吸暂停:呼吸暂停20s以上,常伴有心率下降<100次/min;如呼吸暂停<20秒但有紫绀、苍白和低张力等亦可诊断。Р低氧血症表现Р吸气三凹征:膈肌、辅助呼吸肌增加吸气力度和深度以增加潮气量,吸气时出现胸骨上、下及肋间凹陷。?呼气性呻吟:是肺泡萎陷性疾病时的一种代偿方式,其作用类似CPAP,有利于增加功能残气量,防止肺泡进一步萎陷。Р低氧血症表现Р呼吸困难:呼吸频率增快>60次/分,伴明显的三凹征和呼气性呻吟。?青紫:? 生理性青紫:右向左分流,如PDA和卵园孔未闭。? 中心性青紫:肺源性青紫和心源性青紫。? 周围性青紫:血流速度缓慢,还原血红蛋白量增加。
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