新生儿氧疗医学PPT课件

压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,达到缓解组织缺氧的目的,防止缺氧对机体组织和器官造成的不良反应。 1.低氧血症的程度分类---轻度:无紫绀, PaO 2 >50 mmHg; sao 2 <90% ---中度:有紫绀, PaO 2 30-50 mmHg; sao 2 <60--80% ---重度:有紫绀, PaO 2 <30 mmHg; sao 2 <60% 2.缺氧症状和体征?呼吸增快:呼吸频率代偿性增加,足月儿超过 60- -70 次/min, 严重者>80--100 次/min. ?吸气三凹征:膈肌、辅助呼吸肌增加吸气力度和深度以增加潮气量,出现吸气时胸骨上窝,锁骨上窝及肋间凹陷。?鼻翼扇动:鼻孔扩张,新生儿呼吸气流主要流经鼻道,呼吸费力时出现鼻孔扩张和鼻翼扇动。?呼气性呻吟:是肺泡萎陷性疾病的一种代偿方式,其作用类似持续气道正压,有利于增加功能残气量,防止肺泡萎陷。?呼吸困难: RR>60 次/分,明显的三凹征阳性和呼气性呻吟,已经是呼吸衰竭的表现。 2.缺氧症状和体征 2.缺氧症状和体征?青紫---生理性青紫:右向左分流--动脉导管和软圆孔未闭---中心性青紫:肺源性和心源性青紫---周围性青紫:淤血性和缺血性青紫?神志改变:精神萎靡,反应差,肌张力低下,严重出现昏迷?循环改变:肢端凉,皮肤毛细血管再充盈时间延长心率<100 次/分 2.缺氧症状和体征?呼吸节律的改变: 呼吸减慢: <30 次/分,表示新生儿对化学刺激无反应能力,是严重呼吸衰竭的一个症状,提示病情凶险;周期性呼吸: 呼吸暂停: 你知道吗二、氧疗指征?临床上有明显的呼吸窘迫,如 RR 增快,三凹征阳性、呼吸困难、紫绀;?血气分析:吸空气时 PaO 2 <50mmHg; ?经皮血氧饱和度<85%. ------ 卫生部《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》