止误吸? (三)改善气体交换Р二.气道管理的方法Р根据呼吸系统紊乱的原因和程度,有的放矢地选择气道管理方式,在呼吸管理的同时进行去除病因的治疗。气管内插管是保持呼吸道通畅,便于气道管理的最确切方法。?(一)托下颌法?(二)面罩给氧法Р第二节口咽或鼻咽通气道Р一.口咽通气道?1.舌拉钩法?2.插入法?适应症、禁忌症和注意事项?1.适应症完全性和部分上呼吸道梗阻的意识不清的病人。?2.禁忌症清醒病人、口腔前四颗牙具有折断或脱落危险的人Р3.注意事项口咽通气道大小应合适,太长可刺激并引起咳嗽或喉痉挛。必要时可行咽部喷雾局麻药,对胞胃病人应该禁止?二. 鼻咽通气道Р第三节喉罩通气道Р喉罩通气道简称喉罩,是介于气管内插管与面罩之间的通气工具,即可让病人自主呼吸,也可施正压通气?一.LMA结构与型号?二.LMA的使用方法?三.适应症、禁忌症及并发症?(一)适应症Р1.面罩使用困难者,如面部烧伤。?2.气管插管困难者。?3.头颈部手术。?4.支气管镜及喉镜检查?5.心肺脑复苏术。Р(二)禁忌证?1.饱胃及未进食的病人应禁用?2.咽喉部有病变如肿瘤、脓肿者禁用?3.不能张口或需单肺通气者不能使用?(三)并发症?1.位置不当2.通气罩充气过度3.通气罩套囊折返4.通气罩旋转,导管折断.Р第四节食管阻塞式通气道Р第五节咽气管气道Р第六节气管内插管Р管内气插管是通过口腔或鼻腔经喉把特制的气管导管插入气管内。一般用于气道梗阻,呼吸困难的治疗,吸入麻醉和复苏处理。?一.插管前准备Р(一)病人的检查?1.头颈活动度头后伸不足80*,即可使插管困难。?2.口齿情况正常张口度4~5厘米?气道分级评定: Ⅰ级:可见咽峡弓,软腭和悬雍垂。Ⅱ级:可见咽峡弓和软腭,看不清悬雍垂。Ⅲ级:仅可见软腭Ⅳ级:未见软腭。ⅠⅡ级气道插管多无困难, ⅢⅣ级气道插管多有困难。?3.鼻腔,咽喉鼻腔的通畅,咽喉有无炎症,扁桃体肥大等
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