候论》РJoslin在20世纪30年代提出三驾马车的治疗方案:饮食疗法、运动疗法和胰岛素疗法РIDF在WDD上强调“五驾马车”的观念,糖尿病教育,运动,饮食,药物治疗和血糖监测Р糖尿病与运动的关系Р缺乏运动与糖尿病发病密切相关?糖尿病病情的进展与运动密切相关?运动不仅可以预防糖尿病并发症的发生,同样可以改善并发症的发生和发展?不适当的运动治疗也会给糖尿病患者带来损伤?降低糖尿病的发病因素?改善2型糖尿病个体胰岛素敏感性?改善糖尿病患者的骨骼肌功能?改善脂肪和蛋白质代谢?预防和治疗糖尿病并发症?改善糖尿病患者心理状态Р饮食和运动是治疗糖尿病的基础Р运动生理生化Р运动能够加强肌肉细胞对能量的利用?运动开始阶段,细胞的能量来自血液循环中的葡萄糖和肌糖原?运动开始15分钟之后,人体开始利用肝糖原、以及氨基酸糖异生所产生的糖;?运动开始30分钟后脂肪酸成为另一能量来源;?继续运动,脂肪供能的比例不断增加,运动40分钟的时候占35%左右,运动4小时的时候占70%。Р运动的作用Р包括糖尿病患者和非糖尿病者:?促进血液循环,减少血栓形成的风险?减轻体重?提高胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗?改善总胆固醇和甘油三酯情况?促进全身代谢,改善心肺功能?缓解轻中度高血压?改善脑神经功能状态?改善骨、关节功能及平衡功能?减少结肠和其他癌症的风险?改善睡眠质量?缓解压力,改善心情及心理,提高生活质量?增加与社会、环境的互动增强自信Р运动的潜在危险Р低血糖:运动中低血糖及运动后迟发性低血糖?可能引起血压波动?胰岛素严重缺乏者,可致高血糖和酮症?可能导致冠心病患者发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至导致猝死?加速糖尿病慢性并发症的恶化?视网膜病变:玻璃体出血、视网膜剥离?糖尿病肾病:蛋白尿加重?外周神经病变:软组织及关节损伤,足部溃疡?植物神经系统:心血管对活动的反应下降,体位性低血压?退行性关节病加重,骨折
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