第三节颞颌关节脱位Р又称下颌关节脱位,俗称掉下巴。好发于老人及身体虚弱者,分类:?新鲜性,陈旧性,习惯性,?单侧,双侧,?前脱位,后脱位?以单侧脱位和前脱位多见,整复容易。Р基本概述Р颞颌关节:由下颌骨的一对髁状突和颞骨的一对颞颌关节窝构成。是人体头面部唯一能活动的关节。?张口时,髁状突在关节结节下方;闭口时滑回关节窝。?侧壁有韧带加强,前壁松弛薄弱Р病因病机:西医病因病理Р1.过度张口:颞颌关节周围有关节囊包绕,囊的侧壁有韧带加强,但前壁较松弛薄弱,没有韧带加强。? 张口时,髁状突向前滑至关节结节之上的不稳定的位置。当过度张口如大笑、打哈欠、张口拔牙时,髁状突经前壁向前滑到关节结节的前方,又因翼外肌、嚼肌的痉挛,不能回位,形成颞颌关节前脱位。Р西医病因病理Р2.暴力打击:当下颌部遭受到侧方暴力的打击,或在单侧臼齿间咬食硬而大的食物,关节囊的侧壁韧带不能抗御外来暴力则可发生一侧或双侧颞颌关节脱位。单侧多见。Р中医病因病机Р肝肾亏损:年老体弱,久病体虚,因其气血不足,肝肾亏损,血不荣筋,筋不束骨,韧带松弛,容易发生习惯性脱位。Р护理评估Р1.症状与体征?(1).症状:颞颌关节脱位后,口呈半圆状,不能自由张合,语言不清,进食不便,吞咽困难,流涎等症状。?(2).体征? 双侧脱位:下颌骨下垂,向前突出,咬肌痉挛呈块状隆起,面颊变成扁平状,双侧颧弓下方可触及髁状突,耳屏前可触及明显凹陷。? 单侧脱位:口角歪斜,下颌骨向健侧倾斜,患侧颧弓下方可触及髁状突,耳屏前方可触及凹陷。Р护理评估Р2.影像学检查:一般不要做
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