髋关节外科脱位课件

需要时该入路可进行关节半脱位和脱位, 同时注意保持外旋肌群的完整性。Р④Р在股骨头和髓臼之间可产生至少11cm的间隙,提供大约360°的股骨头视野以及完全的骸臼视野。Р基于股骨头的解剖结构, Ganz等提出了骸关节外科脱位的手术原理。( Ganz R, Gill TJ, Gautier E, et al. Surgical dislocation of the adult hip a technique with full auess to the femoral head and acetabulum nithort the risk of avascular necrosis. [J]. J Bone Joint Surg(Br), 2001, 83(11): 1119-1124. )Р髋关节外科脱位手术步骤Р手术步骤РSurgical Hip Dislocation ProcedureР09Р轻度内旋髋关节,自臀中肌止点至股外侧肌起点做股骨大转子斜行截骨,保持臀中肌、大转子、股外侧肌的连续性,大转子保留 1.0 ~ 1.5 cm 厚度,避免截骨过深损伤在大转子基底部后缘行走的MFCA。Р大转子?截骨РⅡР关节囊?显露РⅢР髋关节外科脱位手术步骤Р手术步骤РSurgical Hip Dislocation ProcedureР10Р用合适的Hohmann拉钩伸入截骨间隙, 勾于大转子前缘,仔细清理残留的臀中肌止点、股外侧肌起点,将外展装置牵向前方。于大转子顶端梨状窝处仔细分离,找到梨状肌腱,分离后自梨状肌腱止点处离断,稍行游离后令其自行回缩。于臀小肌与髋关节囊之间锐性分离显露关节囊,必要时切断臀小肌长头;在髋关节外展、屈髋、外旋浮动状况下充分游离关节囊外附着软组织,彻底显露髋关节的外侧、前侧、后侧,近端抵达髋臼及髋关节囊起点,前下部远端抵达转子间前部、髂腰肌腱、小转子。