第二十章 运动系统疾病病人的护理Р第三节 关节脱位病人的护理РРР概述РРР多发生于儿童和青壮年Р上肢关节脱位多于下肢关节脱位РРР按病因分类Р1Р多发生于青壮年,主要由外界暴力引起的脱位,是脱位最常见的原因。Р由于关节疾病导致关节结构发生病变,骨端遭到破坏,不能维持关节面正常的对合关系。Р创伤性脱位后,关节囊及韧带松弛或在骨附着处被撕脱,使关节结构不稳定,轻微外力即可导致再脱位,如此反复,形成习惯性脱位。多见于肩关节脱位。Р胚胎发育异常导致关节先天性发育不良,出生后即发生脱位且逐渐加重。РРР按脱位程度分类Р2Р关节面对合关系完全丧失Р关节面对合关系部分丧失РРР按脱位发生的时间分类Р3Р关节脱位发生2周以内,关节腔内无肉芽生长,手法复位容易成功Р关节脱位发生在2周以上,关节内长满肉芽组织,手法复位较困难,常需要手术切开复位РРР按脱位后关节腔是否与外界相通分类Р4Р脱位关节腔与外界相同Р局部皮肤完好,脱位处不与外界相通РР护理评估Р了解受伤的经过,暴力的大小、性质、受伤部位、受伤的时间及治疗情况;了解有无其他疾病史。РР护理评估Р一般表现Р关节疼痛、肿胀、局部压痛,关节功能障碍。Р1РР护理评估Р专有表现Р①畸形:关节脱位后骨端移位导致外形的改变,产生畸形。Р2Р②弹性固定:关节脱位后,患肢固定于异常位置,被动活动时感到有弹性阻力称弹性固定。Р③关节腔空虚:关节脱位后在体表触摸关节腔,其内空虚,附近可触及脱位的骨端。