肩关节脱位

关节脱位Р2020/11/4Р*РР一、概述Р肩关节脱位是指肩胛盂与肱骨头关节面脱离正常位置，也称盂肱关节脱位???为全身大关节脱位中最常见，占全部脱位的50%。多发于20-50岁，男性多于女性Р2020/11/4Р*РР二、解剖特点Р肩胛盂小且浅，只占肱骨头关节面的1/3至1/4，而且肩关节囊松弛薄弱，前方尤为明显，这种结构为增大肩关节的活动度提供了良好的条件，但对于肩关节的稳定则是不利因素。此为产生肩关节关节容易脱位的原因。Р2020/11/4Р*РР三、分类Р根据脱位的时间与复发次数：? 新鲜性? 陈旧性（脱位超过3周）? 习惯性（复位后，肩部受轻微外力即反复发生脱位）??根据脱位后肱骨头的位置：（临床常用）? 前脱位（>95%）? 后脱位? 上脱位（罕见）? 下脱位（更为罕见）РРР提示严重的软组织损伤Р2020/11/4Р*РР三、分类Р前脱位又可分为四种类型：喙突下、盂下、锁骨下、胸腔内脱位。Р胸腔内脱位РР最常见Р2020/11/4Р*РР四、前脱位损伤机制Р上肢受外展、后伸，伴外旋的外力，肱骨头的顶压造成前关节囊、韧带及关节盂唇的损伤，外力继续作用可使肱骨头滑向前方。Р2020/11/4Р*РР五、诊断要点——体征Р肩关节脱位的体征：?（一）前脱位：?1.“方肩”畸形。???????2.弹性固定：伤臂于25°-30°外展固定位РР2020/11/4Р*РР五、诊断要点——体征Р肩关节脱位的体征：?（一）前脱位：3.关节盂空虚РРРР复位前Р复位后Р2020/11/4Р*РР五、诊断要点——体征Р肩关节脱位的体征：?（一）前脱位：4.搭肩试验（Dugas征）阳性РРРР整复前Р整复后Р2020/11/4Р*РР五、诊断要点——影像РРX线Р2020/11/4Р*