肩关节脱位病人的护理

肩关节脱位病人的护理Р目的和要求Р了解关节脱位的病因、分类? 了解肩、肘、髋关节脱位的病因和分类? 熟悉关节脱位的概念、诊断和处理原则? 熟悉肩、肘、髋关节脱位临床表现、诊断处? 理原则? 掌握关节脱位病人的护理Р关节脱位Р●正常关节至少包括两个骨端,相邻两骨的关节面呈一凸一凹的对合关系,关节可以产生运动,如屈、伸、收、展运动。Р关节脱位Р概念Р 关节脱位(dislocation) ? 骨的关节面失去正常的对合关系称为关节脱位。? 半脱位(subluxation)? 失去部分正常的对合关系称半脱位。Р关节脱位—病因分类Р按发生脱位的原因分为:Р创伤性脱位Р1Р先天性脱位Р2Р病理性脱位Р3Р习惯性脱位Р4Р暴力作用正常关节引起Р胚胎发育异常或胎儿在母体内受受外界因素影响引起Р关节结构遭受破坏引起Р创伤性脱位时,由于关节囊及韧带在骨性附着处撕脱,关节存在不稳定因素,受轻微外力可反复致脱位。Р按脱位后时间分为:Р关节脱位—病因分类Р新鲜脱位:脱位时间小于3周。Р1Р陈旧性脱位:脱位时间超过3周,闭合复位困难,常需要切开复位Р2Р关节脱位—病因分类Р闭合性脱位:皮肤完好,脱位处与外?界不相通。Р1Р开放性脱位:关节面与外界相通Р2Р按脱位后关节腔是否与外界相通分为:Р关节脱位—病理生理Р构成关节的骨端的移位Р1Р关节囊撕裂,韧带、肌腱的损伤Р关节腔周围的积血,血肿机化后形成纤维粘连Р并发骨折Р并发血管、神经的损伤Р2Р3Р4Р5Р关节脱位—临床表现Р关节疼痛Р1Р局部压痛Р肿胀Р瘀斑Р关节功能障碍Р一般表现Р2Р3Р4Р5Р畸形Р弹性固定Р关节盂空虚Р特有体征:Р脱位后由于肌肉韧带牵拉,患肢处于异常位置,被动活动感弹性阻力。Р关节脱位处明显畸形,患肢可出现旋转、内收或外展、变长或缩短。Р脱位后可摸到空虚的关节盂,移位的骨端可在临近的异常位置触及。Р关节脱位—临床表现Р1Р2Р3