危重病人的营养评估

10Р有效的营养评估,把握营养治疗时机,更意味着一个良好的开端!Р2018/6/10Р评估方法Р人体测量Р生化参数---肌肉蛋白内脏蛋白Р肌肉功能参数РSGA、AGIР其他Р哪一种有效Р2018/6/10Р人体测量Р体重РBMIР三头肌皮褶厚度Р上臂围(AC)Р2018/6/10Р主观综合评估(SGA)?Р2018/6/10Р改良主观综合评估(SGA)РA表:营养相关病史Р体重下降(近6个月)Р合计Р1(无变化)Р2(<5%)Р3(5%-10%)Р4(10%-15%)Р5(>15%)Р摄入减少Р1(无变化)Р2(需对饮食进行调整,基本还可摄入固态食物)Р3(全流质,或总量明显减少)Р4(仅能摄入低热量液体)Р5(无法进食)Р胃肠道症状Р1(无变化)Р2(恶心)Р3(呕吐或中度胃肠道反应)Р4(腹泻)Р5(重度厌食)Р营养相关性机体机能损害Р1(无损害或有改善)Р2(行走受限)Р3(正常活动受限)Р4(仅能进行轻微活动)Р5(卧床)Р合并症(MDH=最长透析时间)Р1(MDH<12月,其他情况良好)Р2(MDH=1~2年,或有轻微合并症)Р3(MDH=2~4年,或年龄>75,或有中度合并症)Р4(MDH>4年,或有重度合并症)Р5(非常严重的多器官合并症)РB表:查体Р脂肪储存减少或皮下脂肪丢失Р1(无)Р2Р3(中度)Р4Р5(重度)Р肌肉消耗(下颞部、锁骨、肩部、肩胛骨、骨间肌、膝盖、股四头肌、腓肠肌)Р1(无)Р2Р3(中度)Р4Р5(重度)Р2018/6/10Р急性胃肠损伤(AGI)РI级:有发生胃肠功能不全或衰竭的风险;?II级:胃肠功能不全;?III级:胃肠功能衰竭;?IV级:胃肠功能衰竭伴远隔器官功能障碍。Р重症患者肠道功能障碍ESICM推荐意见?Intensive Care Med (2012)38:384-394Р是指危重患者由于急性疾病引起的胃肠道功能障碍