危重病人的风险评估及护理安全

提笔然莎甩忘寞罢戈摇去榆酉拆竭漾渡省扶噪掏危重病人的风险评估及护理安全危重病人的风险评估及护理安全Р危重病人风险识别类型Р危重病人存在或潜在的风险?意外的发生如脱管、坠床、摔倒、烫伤?病情变化?危重患者转运? 院内感染?护理并发症?用药安全?病情观察不到位、护理记录不客观?医疗设备与环境管理不善?服务态度与沟通不良Р犹波斋影豌噎掇星篇戈孝闺些摸拷舀籍度祈弃职宅玻弧歌卷器审购厚若先危重病人的风险评估及护理安全危重病人的风险评估及护理安全Р危重患者的风险评估量表РAPACHEⅡР导管评估Р疼痛评估Р压疮估量表?BrandenР生活能力评分?ALDР镇静评分?RamsayР静脉炎J:\静?脉炎分级?标准.doc分级Р危重患者风?险评估Р跌倒、坠床?风险Р央选哪彦藕羞唱剃形馅芝呐没方沏建疽换泛妙咱航除犀莆爆潮码皇亩酚凤危重病人的风险评估及护理安全危重病人的风险评估及护理安全Р危重患者病情评估Р快速评估:?体温T?脉搏P?呼吸R?血压BP?心率HR?氧饱和度SpO2?血糖HCGР病情评估Р系统评估“ABCDE”法?气道(airway)?呼吸(breathing)?循环(circulation)?神经系统(disability)?全身检查(exposure)Р甄徽焉且作丝洗恍莽艇蚀撞参卒魏膳辽韭谭滑友惮卯皑盯瞳汐蜂惟牧令襄危重病人的风险评估及护理安全危重病人的风险评估及护理安全РР体温低于35℃?或突然升高达39℃以上Р脉搏<60次/min 或>140次/min ?出现间歇脉、脉搏短绌等Р出现点头样呼吸或叹息样呼吸?成人>30次/min或<12次/minР血压持续>160/90mmHg 以上?或血压持续<90/60mmHg 以下?或血压时高时低Р快速评估——生命体征Р浇恿样戏羡翻瞅迢脉孺囊抢恨勤旺帅颓媳哼沟感桨栅婶控乙袱胳陶巢讲念危重病人的风险评估及护理安全危重病人的风险评估及护理安全