婴幼儿食物过敏

-2011 美国《学校食物过敏管理指南》、? 《食物过敏诊治指南》?2009.11中国《婴儿过敏性疾病预防、诊断和? 治疗专家共识》?2011.5 中国《婴幼儿食物过敏诊疗建议》?2013.3《中国婴幼儿牛奶蛋白过敏诊疗询证建? 议》Р内容Р食物过敏定义?常见食物过敏原与高危因素?发病机制与临床表现?诊断注意事宜?干预与预防Р一、食物过敏定义Р食物不良反应(adverse reaction to food):由食物或食物添加剂引起的临床异常反应,包括食物过敏、食物不耐受和食物中毒,前两者合称为食物的非毒性反应。Р食物过敏(food allergy):免疫机制介导的食物不良反应,即食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应,可由IgE或非IgE介导。表现为一疾病群,症状累及皮肤、呼吸、消化、心血管等系统。?食物不耐受(food intolerance,FI):非免疫介导的食物不良反应,包括机体本身代谢异常(如乳糖酶缺乏)或是机体对某些食物内含的药物成分(如久置奶酪中含的酪胺)的易感性增高等。РDig Dis (Base1.Switzerland),2008,26(2);96-103Р过敏性鼻结膜炎Р过敏历程Р食物过敏的?胃肠道症状Р特应性皮炎Р支气管哮喘Р二、常见食物过敏原与高危因素Р婴幼儿时期,90%的食物过敏与牛奶、鸡蛋、大豆、小麦、花生、鱼、虾、坚果类等8种食物有关。?花生、坚果类过敏可持续数年,甚至成年后。Р牛奶蛋白过敏为婴幼儿最常见原因Р牛奶蛋白是婴儿出生后最先摄入的饮食进入体内的蛋白质之一;?中国部分城市0~3岁婴幼儿,牛奶蛋白过敏发生率为0.83~3.5%;?母乳喂养的婴儿,牛奶蛋白过敏发生率也达0.5%。Р高危因素Р遗传因素Р遗传状态Р子代发生过敏几率Р父母相同过敏原Р60%~80%Р父母皆过敏Р40%~60%Р父母之一过敏Р20%~40%Р父母均无过敏Р5%~15%