,限制摄入牛奶蛋白后症状消失。Р5Р病例-1Р男 6m 腹泻,新生儿期始便带血丝?母乳喂养少量辅食、个人史、既往史、家族史无特殊,母亲偶有皮疹?诊为“阿米巴痢疾”多次给以抗生素治疗?肝肾功、Ig正常,便培养(-),血常规:Hb、WBC、PLT正常,L55.4%,E12.4%?查体:生长发育指标正常低限,心肺腹神经系(-)Р6Р病例-2Р2例,1例d8胆汁性呕吐、柏油便; 另1例d5便带斑点血,d9胆汁呕吐、明显血便入院。?足月剖宫产,无分娩窒息,BW、L正常范围。?生后第一天开始母乳+配方乳喂养。?应除外中肠扭转、NEC、肠套叠和其他系统疾病入院即刻血常规、生化正常范围。?钡餐造影除外肠旋转不良,1例显示十二指肠、空场上端狭窄及明显钡剂滞留。Р8Р病例-4Р男 3周持续腹胀、排便间隔数天。?足月阴式分娩,孕期(-),BW3.4kg,L49cm,24h内排便。?过敏家族史,部分水解配方喂养,4-5d牙膏样便1次。?排便前烦恼、紧张、喂养差,直至1-2次/w便排出。?查体除腹软稍胀,余(-)。?每瓶配方奶加乳果糖(lactulose)3ml,10d症状无改变。Р9Р病例-5Р男 3w 持续不可解释的哭闹、拒奶就诊。?足月顺产,孕期(-),BW2.9kg,纯母乳喂养。?自生后3d始傍晚哭闹Hs,喂奶时烦恼弓背,躲乳头。?摄入少,体重增长稍慢,除喂养困难、少量反流外余正常,生长发育正常范围。4w诊断colic指导家长喂养技巧1w,无改善。Р10Р病例6Р男 25天因上胃肠梗阻症状转入。?足月阴道分娩,无窒息,孕期平顺,BW3200g。?d1始配方乳,呕吐有咖啡样物,排胎便正常;造影胃膨胀,造影剂不能通过幽门;D3剖腹示胃扩张, 胃管能顺利通过胃窦;术后TPN,试喂大量胃潴留转院。?转入当日钡餐幽门痉挛,窦运动障碍,24h钡滞留;超声幽门肌层3mm(<2mm),2天后仍保持,见下图。
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