的常见首发疾病。Р二、流行病学研究Р食物过敏发病率逐年递增。研究显示发达国家食物过敏患病率:儿童1.4%(0.5%—3.5%),其中婴儿期为6%——8%,成人0.3% 。重庆从1999年开始着手食物过敏的调查研究显示2岁以下儿童食物过敏的检出率为5.2%。食物中90%的过敏原是蛋白质,但并非所有蛋白质都会引起过敏。婴幼儿期以牛奶、鸡蛋、花生、大豆、坚果、小麦、鱼、虾为最常见的8种食物过敏原。成人则多为花生、坚果、鱼、贝壳、软体、水果和蔬菜过敏。Р三、发病机制:Р食物过敏发病机制仍不完全清楚,主要与遗传、环境行等因素有关。一般分为IgE介导和非IgE介导两种类型。目前认为肠道屏障功能异常和口服耐受未建立或破坏是可能的发病机制。Р食物诱发变态反应的途径Р(1)、食入:为食物变应原致敏最常见的途径?(2)、吸入:高度敏感患者多见?(3)、接触:高度敏感者可见?(4)、授乳:母乳中极微量的食物变应原亦查诱发症状?(5)、通过胎盘:孕蟓期的母亲过量摄入过敏原食物后,少量的食物过敏原能通过胎盘,引起胎儿T细胞初次致敏,使胎儿体内IgE值上升。Р4、食物过敏的易患因素Р(1)、遗传因素:?(2)、肠道黏膜屏障发育不成熟:?(3)、免疫系统功能不成熟或异常: ?(4)、口服耐受不能正常建立或维持:?(5)、肠道菌群:Р五、临床表现Р典型的食物过敏根据发病的时间分为:①速发型:起病快,可于进食后几分钟至1——2小时发病。临床上速发型多见,且症状多较重。②迟发性:进食后>8小时发病,T细胞、巨噬细胞介导。还有一种为运动诱发食物过敏。食物过敏可同时累及多个器官或系统,其中胃肠道及皮肤最易受累。Р六、诊断:Р1、采集病史:? ①有无进食某种食物后引起消化道、皮肤、呼吸道等系统的不良症状,且有多次进食同种食物后反复出现类似症状的病史;? ②了解诱发反应的可疑食物、量、出现症状的时间,有无其它因素介入
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