婴幼儿牛奶蛋白过敏的诊治 ppt课件

ACMA) Guidelines, WAO Journal, April 2010)Fig1 疑似食物过敏患儿的临床评估病史发病年龄、临床表现、喂养史、辅食添加时间、食物或其他因素所致的相关症状、家族或个体特应性疾病史体格检查检查食物过敏的体征、与相关疾病鉴别筛查试验血清总IgE、嗜酸细胞、血清特异性IgE、SPT、斑贴试验、膳食回避试验诊断确定对照的口服激发试验*必要行胃肠病学试验(内窥镜、组织学、炎性标记、胃肠动力)Canani RB,et al. The diagnosis of food allergy in children. Curr Opin Pediatr, 20: 584-589牛乳蛋白过敏的表现牛乳蛋白过敏的表现(CMPA)(CMPA)大多数牛乳蛋白过敏婴儿在大多数牛乳蛋白过敏婴儿在11月龄之内出现症状月龄之内出现症状??大多数婴儿有二种或更多大多数婴儿有二种或更多的症状的症状??症状症状::––呕吐呕吐, , 胃肠道症状胃肠道症状: : 食用后食用后最快最快1-21-2小时小时––腹泻腹泻: : 食用后食用后2-6 2-6 小时小时Host et al., Allergy 1990食物过敏:症状急性过敏综合征!喘息哮喘咳嗽鼻炎湿疹搔痒皮疹荨麻疹水肿干燥腹泻直肠出血呕吐拒食生长发育迟缓反流便秘腹痛口腔过敏综合征咽/ 唇/舌水肿/ 搔痒吞咽困难,呕血,黑便反刍,恶心/嗳气弓腰,心动过缓呃逆,SANDIFER’S 综合征吸入,喉炎/喘鸣感染,声嘶腹泻,血便,鼻炎鼻粘膜充血,过敏症便秘,湿疹/皮炎血管性水肿,嘴唇水肿荨麻疹/搔痒易激惹肠绞痛拒食生长发育障碍呕吐反流缺铁性贫血呼吸暂停/婴儿猝死综合征喘息睡眠障碍胃食管返流牛奶蛋白过敏胃食管返流和牛奶蛋白过敏Salvatore S, Vandenplas Y. Pediatrics 2002;110:972-84