百草枯中毒护理

草药(具体成分不详),量约10ml(具体不详),家人发现后呼120出车到当地医院,予以洗胃10000ml后送我院,予以洗胃6000ml,活性炭60g灌服后收入我科?既往史:10岁左右有“肾炎”病史,? 治愈,近两天有割腕病史,有“酒精”过敏史。?体查: T36.7℃,P128bpm,R23bpm,BP127/66mmHg ,SO2 99%;?辅助检查? 胸部X光片:双肺纹理增粗,? 血气分析:PH 7.346 ,PCO247.4mmHg, PO2 106mmHg, ? 血常规:WBC 9.05×109/LР治Р疗Р抗肺纤维化:甲强龙Р血液灌流:“3、2、1”Р对症治疗Р阻止毒素继续吸收:清除、排出、吸附Р抗氧化及清除自由基Р护理程序Р护?理?评?估Р护?理?诊?断Р护?理?目标Р护?理?措施Р护理评估Р3小时前自服除草剂,量约10ml,于当地医院洗胃10000ml送至我院,续洗胃6000ml,活性碳片60g胃管注入。无恶心、呕吐、暂无排便,无腹痛。及其他阳性体征,二天内有割腕病史。РT36.7℃,P 128次/分,R 23次/分,BP 127/66mmHg, SPo2 99%。舌咽部轻微红肿。?胸部X光片:双肺纹理增粗?血气分析:PH 7.346 ,PCO2 47.4mmHg, PO2 106mmHg, ?血常规:WBC 9.05×109/LР护理评估Р患者18岁男性,初中文化水平,平时性格偏内向,已参加工作,目前无业状态,与父母吵架后而服毒。神志清醒,自主体位,能主动配合治疗。Р缺乏百草枯毒物的相关知识,对疾病的预后情况不了解。对ICU环境感到陌生,自诉咽痛及留置的胃管、尿管、深静脉管不适。Р护理诊断(一)Р有毒素继续吸收的危险:Р潜在并发症:消化道出血、感染Р与洗胃、导泻、毒素清除不彻底,残留毒素再吸收有关Р潜在并发症:消化道出血、感染Р与使用激素、毒物作用、洗胃等有关