服后0.5~4h达血浆峰浓度,15-20h缓慢↓。? ⑵很少与血浆蛋白结合,且不分解,分布广泛:? 肾:最早浓度最高;肺:口服后15h浓度达峰值,? 为血浆的10-90倍;肌肉:浓度较高,肌+肺→? 储存库→毒物缓慢释放入血。?排泄:主要以原形从肾脏排出;肾功受损→↓10-20倍Р急性百草枯中毒的诊断РAPQP的诊断应从以下几个方面综合考虑:? ㈠确切的接触史:达到有害剂量:除草用稀释液1口? 或少许污染完整皮肤、食用污染的植物不算有害量? ㈡临床表现:? ㈢血尿百草枯含量测定?诊断:疑似诊断:㈡临床诊断:㈠+㈡或㈠? 临床确诊:㈠+㈡+㈢;㈠+㈢;㈡+㈢Р急性百草枯中毒的诊断-接触史Р服用或接触史:? ㈠消化道:最常见,自服或误服多见;? ㈡注射途径:极少见;? ㈢皮肤粘膜:长时间接触、有破损时,可造成全身毒性。Р急性百草枯中毒的诊断-临床表现Р㈠消化系统:口腔烧灼感,口腔、食管粘膜糜烂溃疡,吞咽困难、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,甚至出现呕血、便血、胃穿孔、胰腺炎等。?★中毒性肝病:多见于中重度中毒,于2~3日出现肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、肝功能异常等。Р经口中毒Р急性百草枯中毒的诊断-临床表现Р㈡泌尿系统:于中毒后2-3d可出现血尿、少尿、蛋? 白尿,血BUN/Cr↑,严重者发生急性肾功能衰竭。?㈢CNS:头痛、头晕、幻觉、昏迷、抽搐等。?㈣其他:可有发热、心肌损害、鼻衄、贫血等。Р经口中毒Р急性百草枯中毒的诊断-临床表现Р㈤呼吸系统:咳嗽、咯痰、紫绀、胸闷、胸痛、呼吸? 困难、双肺干湿啰音。? ★大量口服:①24h内出现肺水肿、出血,多在1-3d因? ARDS死亡;②存活者,1-2W 后发生肺纤维化→呼吸? 衰竭→死亡。? ★非大量摄入:亚急性经过,多于1W左右出现胸闷、憋? 气,2-3W呼吸困难达高峰→多因呼吸衰竭死亡。? ★并发症:少数发生气胸、纵隔气肿等。Р经口中毒
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