疗Р1、手术治疗?治疗黑素瘤的方法是外科手术切除。尽管对肿瘤边缘切除的范围还存在着争论,但大多数专家认为当肿瘤厚度<1mm,应切除距肿瘤边缘约1。0cm的正常皮肤。较深的病损则需要根治性的外科手术和前哨淋巴结的活检。Р治疗Р2、化学治疗 ?3、疫苗治疗?4、放射治疗?5、免疫治疗Р病例介绍Р+3床陈丽葵女 88岁住院号:203225?诊断:右下颏部肿物?病史:因“发现右下颏部肿物3年余,增大伴渗液3月”入院。患者于2016年04月06日09时52分入院,患者3年余前无意中发现右下颏部肿物,呈绿豆大小硬块,无疼痛等不适,肿物生长较缓慢,无出现溃疡、出血,未予处理。近来肿物生长较块,并出现渗液并出现溃烂,故来本院就诊,收入院手术治疗。Р入院体查:T36.6℃,P82次/分,R20次/分,BP173/89mmHg,右下颏部可见一大小约2.8*3.8cm斑块状肿物,表面呈菜花状,凹凸不平,边界不清,触之有坚实感。表面出现溃烂并有渗液,心肺腹未见异常。四肢肌力、肌张力正常,未引出病理征,双下肢可见水肿。Р实验室检查Р红细胞、白细胞、血红蛋白、 C-反应蛋白、BNP、降钙素原定量检测、心肌三合一正常。Р辅助检查РX光检查:? 1.慢性支气管炎、肺气肿? 2.主动脉型心。? 3.主动脉硬化。? B超:双肾大小形态正常,包膜光滑完整。?右肾集合系统上盏中盏下盏内见强回声光团,其中最大一枚约:4×3mm,后方伴声影。?左肾集合系统上盏下盏内见强回声光团,其中最大一枚约:8×5mm,见局部液暗13×12mm,后方伴声影。?双侧输尿管未见扩张。?膀胱不充盈,子宫附件检查欠清。? 心电图:窦性心律?左前分支传导阻滞?左心室高电压?偶发室性过早搏动Р护理诊断Р1.焦虑、恐惧、预感性悲衰:与了解疾病相关知识,担心预后有关。?2.舒适的改变疼痛:与手术切口有关。?3.自我形象紊乱:与手术导致的伤口有关。
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