≥35mmHg时禁止用高压注射器行左室造影,必要时可以用手推注射器进行。Р2Р冠状动脉造影操作规程(2)Р经股动脉穿刺者,检查结束后先经造影证实穿刺部位血管符合局部封堵或缝合条件,然后进行血管封堵或缝合;否则可拔出鞘管,穿刺局部压迫止血30分钟,放松压迫再观察1~2分钟,确认无活动出血后行加压包扎。?患者应由病房护士护接回病房。?患者回病房后,主管/值班医师应立即看视病人,检查血压、心率、穿刺局部有无出血、足背动脉搏动情况,发现问题及时处理。?经股动脉穿刺血管缝合或封堵后,如确认伤口无渗出或出血,平卧6小时后可以活动;压迫止血者平卧12小时后可以活动。经桡动脉穿刺加压包扎后可下床活动。?术后24小时换敷料并检查穿刺局部有无出血、血肿、假性动脉瘤,发现问题及时处理。Р3Р冠状动脉造影操作规程(3)Р手术操作规程Р手术操作规程Р冠脉造影后如需行介入治疗,应追加肝素使总量达70-100u/公斤体重。操作每超过1小时经静脉追加肝素1000-2000单位。?在导引导丝导引下,送入指引导管,送入指引导管时必须以导引导丝在前引导。导丝前进遇有阻力时必须透视明确原因并在透视下操作导丝前行;外周动脉严重弯曲影响导丝操作时可以换用超滑导丝。?指引导管进入主动脉窦后撤出导丝,连接压力监测系统、排气、确认压力曲线及数值正常。?指引导管到达冠状动脉开口后应先确认压力曲线及数值正常才能注射造影剂。?PTCA导丝应尽量放至靶血管远端。?拟行单纯球囊扩张者球囊直径与病变处血管直径之比为l比0.9~1.1,拟植入支架者预扩张可选用2.5mm直径的球囊。?治疗结束应重复造影确认效果满意、无局部血管并发症方能撤出导引导管。?U。?桡动脉入路术后即刻拔除鞘管,加压包扎,股动脉入路采用封堵或缝合后,加压包扎,或术后4~6小时拔除动脉鞘管,压迫止血后加压包扎。?术后患者每月门诊随访1次。Р4Р冠状动脉介入治疗操作规程
全文预览
