施,逐步替代代币管理治疗。松弛疗法又称放松训练。【目的】通过一定程序训练,学会精神及躯体(骨骼肌)放松。【适应症】焦虑症,恐怖症,各种心身疾病和心理生理障碍,如紧张性头痛、入睡困难、高血压病、支气管哮喘、性功能障碍等,以及转变A型行为模式等。【方法】要求患者首先体验肌肉紧张和肌肉松弛在感觉上的差别,以使自己主动掌握松弛过程;再进一步加深松弛训练,直至能自如地放松全身肌肉。具体过程大致如下:(一)患者处于舒适位置,医生令其放松,并深慢呼吸。在深吸气后屏息数秒钟,然后缓缓呼气,同时全身放松。如此重复几次,使患者完全安静下来。(二)医生速度缓慢地以言语指导和暗示,嘱患者逐一收缩而后放松身体各处的大块肌群。首先从手部开始训练,然后依次是前臂、二头肌、三头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、足部。每进行一块肌群的收缩和放松,就让患者体验紧张和松弛的感觉差别。(三)经反复训练,当患者能自我暗示放松全身时,上述医生主持下的交替紧张放松训练即可逐渐停止。此后,患者便可在任何情况下凭个人对放松的感觉,反射性地使自己放松。【注意事项】(一)放松训练一定要有一个安静舒适的环境,以免外界对病人训练的干扰。(二)放松训练中如出现肢体刺痛、震颤、漂浮感、麻木、抽动等特殊感觉,患者病重或对以上感觉感到不安时,必须停止训练。(三)松弛训练前,对患者进行全面检查,选择合适的对象。那些自我控制能力较差或过分焦虑紧张,或对此治疗有疑惑、神秘感的患者,难以接受松弛训练,难以达到完全放松状态。(四)对5岁以下的儿童、精神发育迟滞者、急性期精神分裂症病人或病因不明、不能作出明确诊断者,以及不愿接受此疗法的患者,不宜作为治疗对象。此外,一般认为心肌梗塞或疑为心肌梗塞的患者。青光眼眼压控制不满意或训练过程中眼压增加者,训练过程中血压增高、头痛、头晕或出现妄想性恶心呕吐、失眠及具有精神症状者,也不宜使用本疗法。
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