分和钠盐,以减轻肺间质水肿。?4、支持呼吸,尽早应用呼吸机支持呼吸,严密观察PaO2 PaCO2,防止出现呼吸性碱中毒。Р5、大剂量应用肾上腺皮质激素有利于减轻肺间质水肿,消除脂肪栓塞,加强心肌收缩。?6、本症易并发感染,应早期应用抗生素。?7、适量输注白蛋白,提高血浆胶体渗透压,减轻组织水肿。?8、加强生活基础护理Р脂肪栓塞综合征护理观察及护理措施Р重要的内脏器官损伤?多发性骨折合并内脏损伤症状早期常被骨折掩盖及体征不典型。有的病人由于严重休克或生理紊乱,不同系统的创伤与体征互相影响,往往使病人对病史诉述不清,影响准确判断病症,延误诊断及救治时机。常见的内脏损伤:(1)肝、脾破裂。(2)肺损伤。(3)膀胱和尿道损伤:骨盆骨折可损伤后尿道和膀胱,引起尿外漏,下腹部、会阴疼痛、肿胀以及血尿、排尿困难。(4)直肠损伤:骶尾骨骨折可能刺破直肠,出现下腹部疼痛和直肠内出血。因此在护理过程中,我们注意正确判断各伤情相互影响的症状和体征。观察病情有预见性,进行48h分阶段观察。前12h,尤其是前6h重点观察有无威胁生命的内出血和骨折所致的大血管破裂,后36h详细观察是否存在隐匿而常延误的某些脏器损伤。Р(三)重要的内脏器官损伤Р(1)观察生命体征、意识状况、尿量、皮肤黏膜,检测中心静脉压、血红蛋白、红细胞计数等,以明确是否出现休克及程度。如出现休克则迅速予高流量给氧,快速补液输血,保暖,忌用热水袋。?(2)观察有无腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进和腹膜刺激征,如出现相应症状体护理征则早期作出相应处理。?(3)观察有无血尿,尿道口滴血,排尿困难或无尿,以判断膀胱、尿道损伤程度。?(4) 观察有无会阴区、下肢麻木及运动障碍,以判断有无腰骶和坐骨神经损伤,早期鼓励指导患者作肌肉锻炼,定时按摩治疗。?(5) 观察肛门有无疼痛,肛检有无压痛出血,了解直肠损伤程度。Р重要内脏器官损伤护理观察及护理措施
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