严重障碍。由于桡骨下端关节面倾斜度发黑龙江中医药大学硕士学位论文生改变,以及下尺桡关节脱位,往往会影响腕关节的背伸、掌屈及前臂的旋转功能。 2.2内因据流行病学调查,在所有骨折病例中,Colles骨折发病率居第三位【4],女性多于男性,一般认为女性Colles骨折发病率较高最主要在于绝经期后骨量迅速丢失,骨质钙开始减少,体内激素代谢紊乱,加速骨质疏松的发展,骨质疏松使骨骼强度明显下降当遭受轻微外力即可发生骨折,因此桡骨下端骨质疏松是桡骨下端骨折内在因素。Mallmin(1992)采用单光予吸收法测定前臂骨矿物密度,发现老年Colles骨折患者骨密度明显低于同龄对照组, 谢晶等人【5】临床研究表明Colles骨折是骨质疏松早期表现,刘玉槐等【6J应用骨密度仪对骨质疏松而并发Colles骨折患者进行骨密度检测,分析后得出Colles骨折发生危险度闽值,为减少Colles 骨折发病率提供一种预测方法。 3临床治疗研究 Colles骨折的早期整复、满意对位是骨折恢复良好功能的关键。对此,应尽可能地恢复腕部正常的掌倾角和尺倾角及关节面的平整,保证下尺桡关节及桡腕关节正常功能,纠正桡骨短缩。此外,早期合理的功能练习对关节功能恢复亦相当重要。 3.1保守治疗 3.1.1闭合复位祖国医学对桡骨下端骨折称之为“手掌根出臼”、”腕折伤”等。对于其分型早在清代胡廷光《伤科们纂》就将它分“内出”(伸直型)、”外出”(屈曲型)两类,并采用不同的方法进行整复。清代吴谦《医宗金鉴正骨心法要旨》指出“若坠车马,手掌着地, 只能伤腕”,准确地描述了桡骨下端骨析的损伤机制,多为间接暴力所伤。祖国医学在治疗方法上采取闭合手法整复,小夹板外固定,充分体现了骨折治疗的“筋骨并重,动静结合”的指导思想, 具有独到的见解并总结了丰富的经验。早在唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》中就指出了拔伸牵引的重要性,拔伸的方法有:“凡
全文预览
