的全身性惊厥发作,意识突然丧失;多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,牙关紧闭、呼吸暂停乃至面色、口唇发绀、四肢肌肉痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。Р主要特点Р多发于6个月至3岁小儿。?多在体温骤升时(T38.5~40℃或更高)发作。?发作呈全身性、次数少、持续时间短。?恢复快,预后好,无阳性神经系统体征。?退热后1周脑电图检查正常。?家族有高热惊厥史。Р急救原则Р心理护理Р建立静脉通路Р注意安全?观察病情Р降温Р吸氧Р控制惊厥Р保持呼吸道通畅Р护理诊断Р有窒息的危险与惊厥时发生喉肌痉挛或意识障碍不能及时清理? 呼吸道分泌物或造成误吸而发生窒息有关。?.体温过高与感染有关。Р有外伤的危险与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤。? ?恐惧与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识有关。Р潜在并发症:脑水肿惊厥发作时间长造成脑组织缺氧? 而引起脑水肿。Р护理措施Р1 保持呼吸道通畅 惊厥发作时即刻松开衣领,患儿取侧卧位或平卧,头偏向一侧,以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰,动作轻柔,以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。Р2 迅速控制惊厥 反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。首选药物苯巴比妥。如给予10%水合氯醛灌肠,尽量保留1 h以上,以便使药物充分被吸收。Р3 吸氧 因惊厥时氧的需要量增加,及时吸氧可提高患儿的血氧浓度,对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。Р护理措施Р6 严密观察病情变化 详细记录抽搐的持续时间、间隔时间,发作类型、程度、伴随症状及停止后的精神状况。注意体温、脉搏、呼吸以及心率的变化,降温后30 min测体温并记录。Р 7 迅速建立静脉通路 建立静脉通路可以保证及时、正确用药,尽量使用留置针,防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁抽搐,使用20%甘露醇时,注意输入速度,应在30 min内滴完,同时防止药液外渗。
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