念高热惊厥是儿科常见急症,多见于1-3岁的小孩。发病率为3%~5%,复发率为30%~40%。是指单纯发热诱发的惊厥,是小儿惊厥常见的原因。多发生于上呼吸道感染的初期,当体温骤升至38.5~40℃或更高时,突然发生惊厥。病因按感染的有无按病变累及的部位感染性(热性惊厥)非感染性(无热惊厥)颅内颅外2 、非感染性惊厥:(无热惊厥)(1)颅内疾病1)颅脑损伤,如产伤,脑外伤,新生儿窒息,颅内出血;2)脑发育异常,如先天性脑积水,脑血管畸形,头大(小)畸形,脑性瘫痪及神经皮肤综合征;3)颅内占位性疾病,如脑肿瘤,脑囊肿;4)癫痫综合征,如大发作;5)婴儿症挛症,如癫痫性脑病。(2)颅外疾病。1)代谢性疾病,如低血钙,低血糖,低血钠,高血钠。维生素B6缺乏症等;2)遗传代谢性病,如糖原累积病,半乳糖血症,苯丙酮尿症等;3)全身性疾病,如高血压,脑病,尿毒症,心律絮乱,严重贫血,食物或药物及农药中毒等。1、惊厥:(1)典型表现:突然意识丧失,头身后仰,面及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩,眼球固定、上翻或斜视,口吐白沫、牙关是紧闭,面色青紫,部分有大小便失禁。(2)局限性抽搐:多为微小发作,如呼吸暂停、两眼凝视、反复眨眼、咀嚼、一侧肢体抽动等,一般神志清楚。临床表现临床表现2、惊厥持续状态:是指惊厥持续30分钟以上,或两次发作间歇期意识不能完全恢复者。为惊厥危重型,多见于癫痫大发作、破伤风等。由于惊厥时间过长,可引起缺氧性及损害、脑水肿而死亡。临床表现临床表现4、根据发作特点和预后分两型:(二)复杂型:其临床特点为:(1)惊厥形式呈部分性发作,发作后有暂时性麻痹,惊厥发作持续的15分钟以上;(2)在24h以内发作1次以上;(3)热性惊厥反复发作5次以上;(4)初次发作年龄可小于6个月或大于6岁以上;(5)发作后清醒慢;(6)体温不太高时即出现惊厥;(7)可有高热惊厥发作史。临床表现临床表现
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