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小儿高热惊厥 PPT课件

上传者:学习一点 |  格式:ppt  |  页数:37 |  大小:0KB

文档介绍
少发作2次以上;⑤抽搐时间短暂,数秒至数分钟,一般不超过5-10分钟;⑥神经系统检查为阴性,脑脊液检查除压力增高,无异常发现;⑦发作后1-2周做脑电图检查为正常;⑧可追询到既往高热惊厥史和家族遗传史;⑨预后多良好,少数可转变为癫痫(1-3%)。高热惊厥临床表现惊厥发作前少数可有先兆。如在问诊或体检时,见到下列临床征象的任何一项,应警惕惊厥的发作:极度烦躁或不时“惊跳”,精神紧张;神情惊恐,四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律(新生儿尤须注意);体温骤升,面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。多数为骤然发作。典型者为突然意识丧失或跌倒,两眼上翻或凝视、斜视,头向后仰或转向一侧,口吐白沫,牙关紧闭,面部、四肢呈强直性或阵挛性抽搐伴有呼吸屏气,紫绀,大小便失禁,经数秒、数分或十数分钟后惊厥停止,进入昏睡状态。在发作时或发作后不久检查,可见瞳孔散大、对光反应迟钝,病理反射阳性等体征,发作停止后不久意识恢复。如限局性抽搐部位恒定,常有定位意义。部分病例,仅有口角、眼角轻微抽动,或一肢体抽动或两侧肢体交替抽动。新生儿惊厥表现为全身性抽动者不多,常表现为呼吸节律不整或暂停,阵发性青紫或苍白,两眼凝视,眼球震颤,眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。发作持续时间不一有时很暂短,须仔细观察才能做出正确诊断。高热惊厥分类1、单存型热性惊厥2、复杂型热性惊厥特点单纯性高热惊厥复杂性高热惊厥神经系统疾病史发作时的体温惊厥发作类型惊厥持续时间惊厥次数神经系统检查?脑电图预后无6个月-6岁病初体温骤升时,多在38℃上一般为全身性,对称性短’数秒至数分极少超过10分钟少,一次疾病中大多仅一次正常热退1-2周后正常良好任何年龄可有如外伤、窒息、中毒等低热也可发生可为一侧性、限局性长,可超过10-20分钟多,反复发作可不正常,如病理征,颅神经麻痹,偏瘫等热退1-2周后仍可异常差,反复发作,癫痫、智能或行为异常等

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