.5°C,服用布洛芬混悬液难退。伴咳嗽有痰,未见明显流涕,食欲欠佳,大小便正常医生检查神志清楚精神倦怠体温39.0°C 心率142次/分呼吸40次/分咽喉肿胀充血心肺正常,腹平软。无药物过敏史及惊厥史拟诊:“上呼吸道感染”。09:45遵医嘱给予物理降温,嘱家属及时给患儿更换衣服,多喂水。10:05给予5%糖水250ml阿奇霉素0.083g维生素b6100mg 静脉滴注。10:20体温38.3°C 心率126次/分、呼吸32次/分。并继续观察。Р11:20测体温38.8°C即报告医生,遵医嘱给予口服恬倩3.0ml, 11:30患儿突然面色苍白,意识丧失,两眼上翻凝视,口唇青紫牙关紧闭四肢肌强直出现惊厥状态。立即予以平卧位,头偏向一侧,按压人中,清除呼吸道分泌物吸氧报告医生并遵医嘱即给予安定2.5mg、地米2mg静脉推注11:33神志转清,精神倦怠、面色及口唇颜色转红,查心率130次/分呼吸36次/分继续密切观察病情,至12:30患儿安静入睡体温38.0°C、心率120次/分、呼吸32次/分应患者家属要求, 送至市立医院住院观察。Р护理问题Р1、体温过高: 与病毒感染有关?2、有窒息的危险: 与惊厥时意识不清,可发生误吸有关?3、有受伤的危险:与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关?4、潜在并发症:脑疝与颅内压增高有关?5、恐惧:与家长缺乏对惊厥急救的护理及预防知识有关Р惊厥的诊断与处理Р患儿突然面色苍白,意识丧失,两眼上翻凝视,口唇青紫牙关紧闭四肢肌强直。立即予以平卧位,头偏向一侧,按压人中,清除呼吸道分泌物吸氧并遵医嘱即给予安定2.5mg、地米2mg静推,于11:33神志转清,精神倦怠、面色及口唇颜色转红,查心率130次/分呼吸36次/分继续密切观察病情,至12:30测体温38.0°C心率120次/分、呼吸32次/分,患儿安静入睡应患者家属要求送至市立医院住院观察。
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