癫痫等。?(2)颅外疾病:窒息、缺血缺氧性脑病、各类中毒、各类内分泌代谢紊乱性疾患及严重的心、肺、肾疾病。Р背景知识——临床表现:Р高热惊厥是由单纯发热诱发的惊厥,是小儿惊厥最常见的原因。根据发热特点和预后分为两型:?(1)单纯型高热惊厥:多呈全身强直--阵挛性发作,持续数秒至10分钟,可伴有发作后短暂嗜睡;除原发病的表现外,一切如常,无神经系统异常体征;在一次热性疾病中,大多只发作一次,个别有两次发作;约有50%的患儿在以后的热性疾病中再次或多次发作。?(2)复杂型高热惊厥:惊厥形式呈局限性或不对称性,持续15分钟以上;体温中、低热时即可出现惊厥,发作后有暂时性麻痹,清醒慢;24小时以内发作1次以上,初次发作年龄可小于6个月或大于6岁以上;热性惊厥反复频繁发作累计总数5次以上;可有高热惊厥家族史。? 多数高热惊厥的患儿岁年龄的增长而停止发作,2%-7%转变为癫痫,其转为癫痫的危险因素包括原有神经系统发育异常、有癫痫家族史、首次发作有复杂型高热惊厥的表现。Р背景知识——临床表现:Р发作时表现为突然意识丧失,头向后仰,面部及四肢肌肉呈强直性或阵挛性收缩,眼球固定、上翻或斜视,口吐白沫,牙关紧闭,面色紫绀,部分患儿有大小便失禁,严重者颈项强直,角弓反张,惊厥发作可由数秒钟至数分钟或更长,发作停止后多入睡。反复发作可至脑损伤,进而导致智力低下,个别患儿可发展为癫痫。Р护理诊断:Р患者主要存在的护理问题:?P1:体温过高。与感染或惊厥的持续状态有关。?P2:有窒息的危险。与惊厥发作、咳嗽和呕吐反射减弱、呼吸道堵塞有关。?P3:有电解质紊乱的危险。?P4:有潜在的并发症。脑水肿,颅内高压等。?P5:焦虑。与缺乏惊厥相关知识有关。Р护理目标:Р1)患儿呼吸道保持通畅,生命体征正常。?2)患儿住院期间没有发生伤害。?3)患儿体温维持正常。?4)患儿及家长情绪稳定,惊厥发作时得到紧急处理。
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