,使心泵功能降低,以致心输出量绝对或相对减少;不能满足机体组织代谢需要,以及神经体液调节活动异常的一种病理过程。心功能不全包括心泵功能从代偿阶段到失代偿阶段的全过程。心力衰竭heartfailure心肌衰竭:原发心肌舒缩功能障碍所引起的心力衰竭。充血性心力衰竭:心力衰竭成慢性经过时由于心输出量和静脉回心血量不相适应,出现明显的血容量增多、静脉瘀血和组织水肿。兴奋收缩耦联Excitation-contractioncoupling返回按任意键飞入横桥摆动动画n牵拉细肌丝朝肌节中央滑行横桥摆动横桥与结合位点结合,分解ATP释放能量原肌球蛋白位移,暴露细肌丝上的结合位点Ca2+与肌钙蛋白结合肌钙蛋白的构型终池膜上的钙通道开放终池内的Ca2+进入肌浆一、原发性心肌舒缩功能障碍:心肌病变心肌炎、心肌病、心肌中毒心肌代谢障碍心肌缺血、缺氧:冠状动脉粥样硬化、严重贫血、低血压心肌肥大VitminB1缺乏心力衰竭的原因心脏前(容量)负荷过度(preload):心肌在收缩前所承受的负荷主动脉瓣关闭不全;三尖瓣关闭不全、肺动脉瓣关闭不全、房缺或室缺.心脏后(压力)负荷过度心肌收缩时所承受的阻力负荷。高血压、主动脉瓣狭窄;肺动脉高压、肺动脉狭窄、慢性阻塞性肺疾患。二、心脏负荷过重一、感染infection(呼吸道感染最多见)发热:交感神经兴奋和代谢率增高,使心率加快、心肌耗氧量增加和心脏后负荷增高。内毒素血症:可直接抑制心肌的舒缩功能呼吸道感染:可因气体交换障碍,引起缺氧,使肺动脉收缩,肺血管阻力增加,加重右心后负荷。心率增快:心脏舒张期缩短→冠脉血流量↓;舒张期血液的充盈量减少。心力衰竭的诱因?(inducementofheartfailure)二、心律失常(cardiacarrhythmia):心率>150次/分或<40次/分、频繁早搏、严重房室传导阻滞。耗氧量增加,心室充盈障碍心输出量减少
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