人最担心麻醉Р失去记忆?术中知晓?术后疼痛?术后恶心呕吐?死亡РAnesthetic goals? 2006-2007 ASAР避免术中知晓?最佳的麻醉恢复质量?维持理想的血液动力学?避免术后神经认知功能障碍?避免术后死亡率Р2005年10月ASA通过了Р关于术中知晓和脑功能监测的指导意见Р(Practice Advisory for Intraoperative Awareness and Brain Function Monitoring)РIf your patients ask you about the movie or awareness, ?please refer to ASA’s brochure regarding awareness?(ientEducation/Awarenessbrochure.pdf).Р定义和基本概念Р术中知晓被定义为?在全麻下的外科手术中出现了意识状态(conscious) ?并且在术后可以回忆(recall)起术中发生的与手术相关联的事情或事件Р意识(consciousness)Р定义为病人能够在他所处的环境下处理信息的一种状态?麻醉医生判断意识是否存在,通常是观察病人对各类刺激有无有目的的反应? -对指令反应的睁眼和对疼痛刺激的体动?使用了肌松药,会失去这种有目的的反应Р回忆(recall)Р指病人能够提取(retrieve)他存贮的记忆?通常由病人自己主动回想和报告其在全麻期间发生的事情或事件,或医生用规定的调查用语,经提示后引出?术中知晓是一种主观性判断,存在假阳性和假阴性Р记忆可以分类为?外显记忆(explicit memory)?内隐记忆(implicit memory)Р本共识中,知晓定义为“recall”?限定为外显记忆,不包括内隐记忆?不包括全麻诱导入睡前和全麻苏醒之后所发生的事件?术中作梦也不认为是术中知晓
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